Interactions

Le carbonate de lanthane hydraté peut augmenter le pH gastrique. Il est recommandé de ne pas prendre de produits dont l'absorption dépend de l'acidité (par ex. la chloroquine, l'hydroxychloroquine ou le kétoconazole) moins de 2 heures avant ou après la prise de Fosrenol.
Chez le sujet sain, l'absorption et les paramètres pharmacocinétiques du lanthane n'ont pas été modifiés par l'administration concomitante de citrate.
Comme l'ont démontré des études cliniques, l'administration de Fosrenol n'a eu aucun impact sur les taux sériques des vitamines liposolubles A, D, E et K.
Des études menées auprès de sujets volontaires ont montré que l'administration concomitante de Fosrenol et de digoxine, de warfarine ou de métoprolol n'entraînait aucune modification cliniquement significative du profil pharmacocinétique de ces médicaments.
Dans du suc gastrique artificiel, le carbonate de lanthane hydraté n'a pas formé de complexes insolubles avec la warfarine, la digoxine, le furosémide, la phénytoïne, le métoprolol ou l'énalapril, ce qui indique un faible potentiel d'altération de l'absorption de ces médicaments.
Une co-administration de carbonate de lanthane 1,0 g trois fois par jour et de ciprofloxacine 750 mg (le deuxième jour) a entraîné chez des sujets sains une réduction de 50% de la biodisponibilité de la ciprofloxacine. Des interactions similaires sont probables avec d'autres fluoroquinolones et avec les tétracyclines telles que par exemple la doxycycline.
Les substances connues pour leur interaction avec les antiacides à base d'aluminium, de magnésium ou de calcium peuvent aussi interagir avec Fosrenol. Il est donc recommandé de ne pas prendre de tels médicaments moins de 2 heures avant ou après la prise de Fosrenol.
Lors d'une l'administration de chélateurs du phosphate (y compris Fosrenol), on doit s'attendre à une réduction de l'absorption de la lévothyroxine. Par conséquent, la lévothyroxine doit être prise 2 heures avant ou après l'administration de Fosrenol. Il est recommandé de surveiller étroitement le taux de TSH chez les patients prenant les deux médicaments.
Ainsi que l'ont montré les études in vitro, le carbonate de lanthane hydraté n'est pas un substrat du cytochrome P450 et n'inhibe pas de manière significative l'activité des principales isoenzymes du cytochrome P450 humain.