Posologie/Mode d’emploi

Adultes:
La solution pour perfusion Levex i.v. s'administre en perfusion intraveineuse lente une ou deux fois par jour.
La posologie est fonction de la nature et de la gravité de l'infection, et de la sensibilité du germe suspecté.
Les patients qui ont été traités initialement par Levex i.v. peuvent normalement passer à la forme orale de Levofloxacin avec des comprimés d’un autre fabricant après quelques jours, si leur état s'est amélioré. En raison de la bioéquivalence des comprimés pelliculés et de la solution pour perfusion, la dose doit rester la même (voir "Pharmacocinétique" ).
Les posologies suivantes de Levex i.v. sont recommandées:

Indication                          Dose journalière(sel                        Durée totale de
                                    on gravité)                                 traitement(selon
                                                                                sévérité)
Pneumonie communautaire1            500 mg 1-2×/24 h                            7-14 jours2
(l’expérience est pour l’instant                                                
insuffisantedans le traitement de                                               
la pneumonie à légionelles)                                                     
pyélonéphrite                       500 mg 1×/24 h                              7-10 jours2
Infections urinaires compliquées    500 mg 1×/24 h                              7-14 jours2
Infections de la peau et des        500 mg 1×/24 h500                           7-14 jours2
tissus mous                         mg 2×/24 h                                  

1 Cette dose plus élevée doit être administrée en présence de facteurs de complications (par ex. comorbidité, grand âge) en tenant compte de la fonction rénale, souvent diminuée avec l'âge.
2 La durée de traitement inclue le traitement oral + intraveineux. Le passage de la forme intraveineuse à la forme orale dépend de la situation clinique mais se fait en général après 2 à 4 jours de traitement.
Enfants et adolescents:
Levex i.v. ne doit pas être administré aux enfants ou adolescents en période de croissance (âgés de moins de 18 ans) (voir "Contre-indications" ).
Instructions spéciales pour le dosage
Posologie chez les patients en insuffisance rénale (clairance de la créatinine ≤50 ml/min)
Du fait de l’excrétion essentiellement rénale de la lévofloxacine, la posologie de Levex i.v. doit être adaptée au degré de l'insuffisance rénale.

Clairance de la créatinine          Posologie
                                    250 mg/24 h           500 mg/24 h           500 mg/12 h
                                    Dose initiale:250 mg  Dose initiale:500 mg  Dose initiale:500 mg
50-20 ml/min                        puis: 125 mg/24 h     puis: 250 mg/24 h     puis: 250 mg/12 h
19-10 ml/min                        puis:125 mg/48 h      puis: 125 mg/24 h     puis: 125 mg/12 h
<10 ml/min y inclue hémodialyse     puis: 125 mg/48 h     puis: 125 mg/24 h     puis: 125 mg/24 h
et CAPD1                                                                        

1 Il n'est pas nécessaire de donner une dose supplémentaire après hémodialyse ou dialyse péritonéale chronique ambulatoire (CAPD).
Posologie chez les patients en insuffisance hépatique
Du fait que la lévofloxacine n'est que peu métabolisée au niveau du foie, et qu'elle est éliminée essentiellement par voie rénale, aucune adaptation posologique n’est nécessaire.
Posologie chez les personnes âgées
Aucune adaptation posologique, sauf en présence d'une insuffisance rénale (voir "Mises en garde et précautions" , paragraphe "prolongation de l’intervalle QT" ).
Type et durée du traitement
Levex i.v. est destiné à l'injection intraveineuse lente. La durée de la perfusion doit être de 60 minutes au moins lors de l'administration de 500 mg de lévofloxacine ou de 30 minutes au moins lors de l’administration de 250 mg de lévofloxacine. Les solutions de lévofloxacine sont administrées une ou deux fois par jour. Une fois que l'état du patient s'est amélioré, il est possible de passer de la forme parentérale à un traitement avec levofloxacine comprimes d’un autre fabricant, aux mêmes doses.
La durée du traitement est fonction de l'évolution de la maladie.