Posologie/Mode d’emploi

Hypotension réfractaire aux catécholamines dans les états de choc septique
Empressin ne doit être utilisé qu’en complément d’un traitement vasopresseur conventionnel à base de catécholamines.
Pour débuter progressivement le traitement, il est recommandé d’administrer une perfusion intraveineuse continue de 0.01 U.I. d’Empressin par minute à l’aide d’un pousseseringue. La dose peut ensuite être augmentée en fonction de la réponse clinique, toutes les 15 à 20 minutes, jusqu’à une posologie de 0.03 U.I. par minute. Chez les patients en soins intensifs, les valeurs de pression artérielle visées en thérapeutique sont en général comprises entre 65 et 75 mmHg.
Des doses supérieures à 0.03 U.I. d’Empressin par minute ne doivent être utilisées qu’en traitement d’urgence, car elles peuvent provoquer des nécroses intestinales et cutanées (cf. "Mises en garde et précautions" ).
La diminution de la dose d’Empressin doit être réalisée en fonction de l’évolution clinique. De même, la durée du traitement est à adapter individuellement au tableau clinique.
Pour préparer la perfusion continue, 40 U.I. d’Empressin sont dilués avec une solution de sérum physiologique (NaCl 0.9% dans de l’eau). Le volume total après dilution doit être de 50 ml (correspondant à 0.8 U.I. d’argipressine par ml de solution pour perfusion).
Le débit de perfusion dépend de la dose souhaitée. Pour les doses recommandées, se reporter au tableau ci-après:

Dose d’Empressin/min  Dose d’Empressin/h  Débit de perfusion
0.01 U.I.             0.6 U.I.            0.75 ml/h
0.02 U.I.             1.2 U.I.            1.50 ml/h
0.03 U.I.             1.8 U.I.            2.25 ml/h

 
Instructions posologiques particulières
Enfants et adolescents
Empressin n’est pas autorisé pour la population pédiatrique. Des études chez des patients pédiatriques âgés de 4 à 14 ans ont mis en évidence un nombre accru d’effets indésirables médicamenteux sans amélioration des taux de survie (voir "Mises en garde et précautions" ).
 
Patients âgés
Empressin n’a pas fait l’objet d’études spécifiques chez les patients âgés de plus de 65 ans. Aucune recommandation posologique ne peut donc être formulée.
 
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique ou rénale
Empressin n’a pas fait l’objet d’études spécifiques chez les patients présentant des troubles de la fonction hépatique ou rénale. Aucune recommandation posologique ne peut donc être formulée.