Surdosage

Signes et symptômes
En cas d'infarctus du myocarde aigu, une trop forte réduction de la pression aortique peut entraîner un risque de diminution de la perfusion coronaire diastolique. Le débit cardiaque peut continuer à baisser en cas d'insuffisance cardiaque aiguë avec pression de remplissage diminuée.
Une tachyphylaxie et un phénomène de rebond sont possibles.
Une intoxication au cyanure peut survenir pendant le traitement par Nipruss. Ceci dépend de la posologie et de sa durée. Un traitement à court terme par 2.5 μg/kg/min est sans danger.
Par contre, l'administration de
-5 μg/kg/min après 10 heures,
-10 μg/kg/min après 4 heures et
-20 μg/kg/min après seulement 1.5 heure
peut entraîner des taux de cyanure menaçant le pronostic vital
Traitement
Les contre-mesures thérapeutiques sont une réduction de la dose de la perfusion ou l'administration d'un antidote.
En cas d'intoxication au cyanure, le 4-diméthylaminophénol (4-DMAP) à raison de 3 à 4 mg/kg IV (methémoglobinisant) est recommandé comme antidote d'action immédiate. Son administration sera suivie d'une perfusion de thiosulfate de sodium à raison de 50 à 100 mg/kg. En cas d'intoxication au thiocyanate, la perfusion de nitroprussiate de sodium doit être arrêtée et, si nécessaire, le thiocyanate doit être éliminé de l'organisme par dialyse.
Pour de plus amples informations, voir également les rubriques "Posologie/Mode d'emploi" et "Mises en garde et précautions" .