Surdosage

Chez l'adulte en bonne santé, le seuil d'intoxication par la vitamine D décrit dans la littérature est compris entre 20 000 U.I. et 50 000 U.I. par jour (correspondant à 600 000 U.I. à 1,5 million d'U.I. par mois) prises sur une longue période. Les nourrissons et enfants en bas âge peuvent présenter des effets indésirables à des doses plus faibles.
Symptômes
Un surdosage entraîne une augmentation des taux sérique et urinaire de phosphate ainsi qu'une hypercalcémie, ce qui peut provoquer des dépôts de calcium dans les tissus, en particulier dans les reins (lithiase rénale, calcification rénale) et les vaisseaux.
Les symptômes d'une intoxication sont peu caractéristiques et peuvent se manifester comme suit: faiblesse, fatigue, somnolence, irritabilité, perte d'appétit, maux de tête, vertiges, acouphènes, ataxie, arythmies, sensation de soif ou sécheresse buccale, goût métallique, nausées, vomissements, crampes abdominales, débuts de diarrhée suivie d'une constipation, douleurs musculaires et articulaires, faiblesse musculaire, azotémie, polydipsie et polyurie. Dans les cas graves, une déshydratation, des déséquilibres électrolytiques, une acidose, des changements psychiques ainsi que des troubles de la conscience peuvent apparaître.
Un surdosage chronique peut s'accompagner d'une rhinorrhée, d'un prurit, d'une baisse de la libido, d'une néphrocalcinose, d'une détérioration de la fonction rénale, d'une ostéoporose, d'une perte de poids, d'une anémie, de calcifications, d'une pancréatite et de crises de convulsions.
De rares cas fatals ont été rapportés.
Une hypercalcémie liée à l'administration chronique de fortes doses de vitamine D3 peut perdurer en raison de l'accumulation de la substance dans le corps pendant plusieurs mois.
Traitement
Il n'existe aucun antidote spécifique. Il s'agit, en premier lieu, de traiter l'hypercalcémie, qui peut s'avérer persistante et, dans certaines circonstances, mortelle. Le traitement consiste principalement à interrompre la prise de la préparation et de tout autre traitement supplémentaire à base de calcium. Il est nécessaire d'interrompre l'utilisation de D3 VitaCaps lorsque les taux sériques et/ou urinaires de calcium dépassent respectivement 2,65 mmol/l et 7.5 mmol/24 heures.
En fonction de la sévérité des symptômes, il est conseillé de suivre un régime pauvre en calcium ou sans calcium, de boire abondamment, d'augmenter l'excrétion urinaire (par ex. en prenant du furosémide), de prendre un glucocorticoïde et/ou de la calcitonine, ainsi que de suivre une éventuelle hémodialyse ou dialyse péritonéale.
Les symptômes d'un surdosage chronique en vitamine D peuvent exiger une diurèse forcée ainsi que la prise de glucocorticoïdes ou de calcitonine.