Propriétés/Effets

Code ATC
B01AA07
Mécanisme d'action
L'acénocoumarol, le principe actif contenu dans Sintrom/Sintrom mitis, est un dérivé de la 4-hydroxycoumarine. L'acénocoumarol est un mélange racémique des énantiomères optiques R(+) et S(-).
Les dérivés de la coumarine sont des antagonistes de la vitamine K. Les antagonistes de la vitamine K exercent leur action anticoagulante par l'inhibition d'une enzyme, la vitamine K époxyde réductase, avec pour conséquence la diminution de la gamma-carboxylation de certaines molécules d'acides glutamiques localisées à plusieurs endroits à proximité de l'extrémité terminale des facteurs de coagulation II (prothrombine), VII, IX, et X ainsi que de la protéine C ou de son cofacteur, la protéine S.
Cette gamma-carboxylation joue un rôle essentiel dans l'interaction de ces facteurs de coagulation avec les ions Calcium. Sans cette réaction, la coagulation sanguine ne peut pas être déclenchée.
Selon la posologie initiale, l'acénocoumarol allonge le temps de prothrombine en l'espace de 36 à 72 h environ. Après arrêt du médicament, le temps de prothrombine se normalise habituellement en quelques jours.
Pharmacodynamique
Voir «Mécanisme d'action».
Efficacité clinique
Sans objet.