Remarques particulières

Incompatibilités
Solution injectable d'héparine.
Ne pas utiliser une solution physiologique de NaCl (0.9%) pour dissoudre la poudre; il est possible en revanche de l'employer pour diluer la solution reconstituée de Desféral avec de l'eau pour préparations injectables.
Influence sur les méthodes diagnostic
La déféroxamine interfère dans le dosage du fer par colorimétrie, dans le sang ou dans d'autres liquides organiques. Il peut en être de même pour le dosage colorimétrique d'autres substances dans les urines.
Stabilité
Ce médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention «EXP» sur l'emballage.
Remarques particulières concernant le stockage
Desféral ne doit pas être conservé au-dessus de 25 °C.
Tenir les médicaments hors de portée des enfants.
Le flacon-ampoule de Desféral est à usage unique et devrait être utilisé juste après la reconstitution (début du traitement dans les 3 h). Si la reconstitution est effectuée dans des conditions aseptiques appropriées, la solution extemporanée peut être conservée à température ambiante pendant 24 h au maximum.
Remarques concernant la manipulation
Pour l'administration parentérale (i. v. et s. c.), utiliser de préférence le médicament sous forme de solution à 95 mg/ml dans de l'eau pour préparations injectables; la voie i.m. nécessite souvent une concentration plus élevée. Injecter 5 ml d'eau pour préparations injectables dans le flacon-ampoule contenant 500 mg de poudre de Desféral. Lorsque seule une injection i. m. est possible, il faut utiliser de préférence une solution à 213 mg/ml dans de l'eau pour préparations injectables. Injecter alors 2 ml d'eau pour préparations injectables dans le flacon-ampoule contenant 500 mg de Desféral sous forme de substance sèche, puis bien agiter le flacon-ampoule (cf. «Posologie/Mode d'emploi»). N'utiliser que des solutions limpides et incolores, voire légèrement jaunâtres.
Après avoir été reconstituée, la solution à 95 mg/ml de Desféral peut être diluée dans les liquides de perfusion usuels (NaCl 0.9%, glucose 5%, solution de Ringer, solution de lactate Ringer, solutions pour dialyse péritonéale telles que Dianeal PD4 glucose 2.27% et CAPD/DPCA 2 glucose 1.5%).
Pour la perfusion-test au Desféral et pour le traitement d'une surcharge chronique en aluminium, les 5,3 ml de solution obtenue dans le flacon-ampoule de 500 mg constituent une dose adéquate (5 mg/kg) pour un patient ayant un poids corporel de 100 kg (voir «Posologie/Mode d'emploi»). Une dose adéquate correspondant au poids du patient sera prélevée du flacon-ampoule puis ajoutée à 150 ml de soluté physiologique (NaCl à 0.9%).
Le médicament ne doit être mélangé qu'avec les solutions mentionnées ci-dessus.
Pour l'utilisation à long terme chez les patients présentant une surcharge martiale, l'administration au moyen d'une pompe à perfusion portable est conseillée. La préparation de la solution et son administration se feront suivant les recommandations suivantes:
1.Aspirez l'eau pour préparations injectables dans une seringue.
2.Nettoyez à l'alcool le bouchon en caoutchouc du flacon-ampoule de Desféral puis injectez le contenu de la seringue (cf. 1.) dans le flacon-ampoule.
3.Agitez fortement le flacon-ampoule pour dissoudre la poudre.
4.Remplissez la seringue avec la solution ainsi préparée.
5.Connectez un des bouts de la canule à la seringue et l'autre bout à l'aiguille Butterfly, puis remplissez la canule avec la solution contenue dans la seringue.
6.Fixez la seringue sur la pompe à perfusion.
7.Pour la perfusion, insérez l'aiguille Butterfly sous la peau (sous-cutané) du ventre, du bras ou de la cuisse. L'endroit choisi doit d'abord être bien désinfecté à l'alcool avant de piquer. Puis piquez comme suit: insérez fermement l'aiguille jusqu'aux ailettes dans le pli de la peau que vous formez avec l'autre main. La pointe de l'aiguille doit pouvoir bouger librement sous la peau. Si tel n'est pas le cas, l'aiguille est insérée de manière trop serrée et il vous faut piquer à un autre endroit, que vous aurez aussi bien désinfecté à l'alcool.
8.Lorsque l'aiguille peut bouger librement, fixez-la avec un sparadrap.
La pompe se porte habituellement le long du corps à l'aide d'une ceinture ou d'un holster. L'utilisation nocturne a la préférence de nombreux patients.
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date indiquée sur l'emballage sous la mention «EXP».