Interactions

Association contre-indiquée
Médicaments antiparkinsoniens comme la L-dopa, les agonistes de la dopamine, les anticholinergiques et la bromocriptine
Baisse de l'efficacité suite à un antagonisme mutuel.
Associations à éviter
Alcool
Accentuation de l'effet sédatif.
Associations à prendre en considération
En raison de l'effet prokinétique du métoclopramide, la résorption de certains médicaments peut être modifiée.
Médicaments à effet dépresseur sur le système nerveux central (dérivés morphiniques, hypnotiques, anxiolytiques, antihistaminiques H1 sédatifs, antidépresseurs sédatifs, barbituriques, clonidine et dérivés) et apomorphine
Accentuation de l'effet sédatif de ces médicaments sur le système nerveux central.
Neuroleptiques
En cas d'administration conjointe de Paspertin et de neuroleptiques, des troubles extrapyramidaux renforcés (p.ex. spasmes au niveau de la tête, du cou et des épaules) risquent de se produire.
Inhibiteurs puissants du CYP2D6
Le métoclopramide est un substrat et un inhibiteur du CYP2D6. L'administration concomitante d'inhibiteurs puissants de l'isoenzyme 2D6 du cytochrome P450 (p.ex. fluoxétine, paroxétine) entraîne une augmentation de l'exposition au métoclopramide, ce qui peut accroître le potentiel d'interaction pharmacocinétique avec le métoclopramide et le risque d'effets indésirables notamment extrapyramidaux. Les patients recevant simultanément des inhibiteurs du CYP2D6 doivent être surveillés afin de déceler tout effet indésirable.
Médicaments sérotoninergiques
L'administration concomitante de médicaments sérotoninergiques tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), surtout ceux qui sont connus pour leurs effets inhibiteurs sur le cytochrome-P450-isoenzyme 2D6 (p.ex. fluoxétine, paroxétine), peut entraîner une survenue accrue de symptômes extrapyramidaux, voire un syndrome dit sérotoninergique.
Opioïdes et anticholinergiques
Antagonisme mutuel sur la motilité gastro-intestinale.
Digoxine
Diminution de la biodisponibilité de la digoxine. Une surveillance attentive de la concentration plasmatique de la digoxine est nécessaire.
Ciclosporine
Augmentation de la biodisponibilité de la ciclosporine (Cmax augmentée de 46% et exposition augmentée de 22%). Une surveillance étroite de la concentration plasmatique de ciclosporine est nécessaire. La conséquence clinique est incertaine.
Mivacurium et suxaméthonium (succinylcholine)
Allongement du blocage neuromusculaire (par inhibition de cholinestérase plasmatique).
Inhibiteurs de la MAO
Accentuation vraisemblable des effets suite à la libération de catécholamines.
Insuline exogène
Adaptation posologique nécessaire à cause de l'effet prokinétique du métoclopramide.
Contraceptifs oraux
L'absorption systémique et les effets de contraceptifs oraux risquent d'être réduits en cas d'administration concomitante de métoclopramide. Des mesures de protection complémentaires contre la grossesse sont recommandées.
Méxilétine, paracétamol, salicylés, diazépam, lithium, tétracyclines
Accentuation de l'effet suite à une augmentation de l'absorption (augmentation de la biodisponibilité).
Cimétidine
Diminution de l'effet par inhibition de la résorption (baisse de la biodisponibilité).