Interactions

Les médicaments ci-après peuvent modifier l’intensité et/ou la durée de l’effet des myorelaxants non dépolarisants:

Effet d’autres médicaments sur Pavulon
Les anesthésiques volatils halogénés (p.ex. enflurane, isoflurane, sévoflurane, desflurane, halothane) renforcent l’action myorelaxante de Pavulon. Cet effet se manifeste uniquement à la dose d’entretien (voir «Posologie/Mode d’emploi»). La levée du bloc neuromusculaire par des anticholinestérasiques peut aussi être inhibée.
Suxaméthonium (voir «Posologie/Mode d’emploi»).
L’utilisation de corticostéroïdes et de Pavulon en soins intensifs pendant une longue durée peut conduire à un allongement de la durée du bloc neuromusculaire ou à une myopathie (voir «Mises en garde et précautions» et «Effets indésirables»).

Autres médicaments
Antibiotiques: aminosides, lincosamides et antibiotiques polypeptidiques, acylamino-pénicilline.
Diurétiques, quinidine, quinine, sels de magnésium, inhibiteurs des canaux calciques, sels de lithium, anesthésiques locaux (lidocaïne i.v., bupivacaïne épidurale) et administration aiguë de phénytoïne ou de β-bloquants.
Des cas de recurarisation ont été signalés après administration post-opératoire des substances suivantes: aminosides, lincosamides, antibiotiques polypeptidiques et acyl­amino-pénicilline. Quinidine, quinine et sels de magnésium (voir «Mises en garde et précautions»).

Réduction de l’effet
Traitement continu préalable par la phénytoïne ou la carbamazépine.

Effets variables
L’association d’autres myorelaxants non dépolarisants à Pavulon peut atténuer ou accentuer le bloc neuromusculaire. Cet effet dépend de l’ordre dans lequel ces substances sont administrées et du myorelaxant utilisé.
L’utilisation de suxaméthonium après l’administration de Pavulon peut renforcer ou atténuer l’action myorelaxante de Pavulon.

Effet de Pavulon sur d’autres médicaments
L’association de Pavulon et de lidocaïne peut raccourcir le délai d’action de la lidocaïne.
La durée d’action du mivacurium peut être allongée en cas d’utilisation en association avec Pavulon en raison d’une diminution de l’activité de la cholinestérase plasmatique.