Posologie/Mode d’emploi

Traitement des phases aiguës et prophylaxie à long terme de la maladie maniaco-dépressive
La dose journalière doit être ajustée individuellement en fonction des concentrations sériques obtenues et de l'évolution clinique. Il est important de doser la lithiémie dans les échantillons sanguins prélevés si possible 12 h exactement après la dernière prise. Il s'agit normalement de la dernière dose vespérale.
La concentration optimale des concentrations sériques de lithium se situe entre 0,6 et 1,0 mmol(mval)/l. Des différences importantes au niveau de l'excrétion de lithium et une marge considérable de variations individuelles de la réponse thérapeutique imposent un ajustement individuel de la posologie.
La posologie de base suivante est conseillée:
½ compr./j. les 2 premiers jours;
½ compr. 2×/j. les 3e et 4e jours;
1½ compr./j. (divisés en 2 prises journalières) les 5e et 6e jours,
puis 1 compr. 2×/j. dès le 7e jour.
Cette posologie permet en général d'obtenir un taux sanguin d'env. 1 mmol/l.
Il faut contrôler la lithiémie le 8e jour. Ce dosage sera hebdomadaire durant le premier mois de traitement, bimensuel durant les 2e et 3e mois, mensuel après 3 mois, plus espacé après 6 mois (normalement tous les 2 mois).
Les comprimés se prennent le matin et le soir à intervalles de 10–12 h et sont à avaler sans croquer, avec un peu d'eau. Chez les patients bien stabilisés, la dose journalière peut être administrée en une seule prise au coucher.
Chez les patients déjà soumis à un traitement au lithium, le passage d'une forme simple au Lithiofor peut se faire sans transition, généralement en adoptant le dosage de 1 compr. 2×/j; premier contrôle du taux sanguin de lithium également après 1 semaine.
Co-médication aux antidépresseurs
Le dosage doit être adapté individuellement. Il correspond en règle générale aux posologies respectives de chacun des agents thérapeutiques. Toutefois, certaines études cliniques ont montré que la lithiémie efficace dans le traitement des dépressions résistantes se situe dans une fourchette (0,5–0,8 mmol/l) légèrement inférieure à celle qui est généralement admise pour la maladie maniaco-dépressive.
Enfants et adolescents
Comme l'on ne dispose pas de données concernant l'efficacité et la sécurité de ce médicament chez l'enfant de moins de 12 ans, le traitement au lithium ne peut être conseillé dans ce groupe d'âge.
Ce médicament ne doit être administré aux adolescents que dans des hôpitaux disposant de l'expérience requise pour ce faire.
Patients âgés
Les doses nécessaires à l'obtention des concentrations sériques efficaces sont souvent moindres chez les patients âgés. De même, on peut observer chez eux des effets secondaires à des posologies parfaitement tolérées par des patients plus jeunes (cf. rubrique «Mises en garde et précautions»).