Posologie/Mode d’emploi

La dose journalière optimale de Sinemet doit être soigneusement ajustée pour chaque patient, par une augmentation progressive et minutieuse de la dose et un réglage de l'intervalle entre les doses. Il existe deux formes «comprimés» de Sinemet: l'une contient de la carbidopa et de la lévodopa dans un rapport de 1 à 4 (Sinemet 25/100 mg) et l'autre dans un rapport de 1 à 10 (Sinemet 25/250 mg). Ces deux types de comprimés peuvent être administrés séparément ou simultanément, pour obtenir la posologie optimale souhaitée.
Des études montrent que l'enzyme périphérique dopa-décarboxylase est complètement inhibée (saturée) par la carbidopa, à des doses allant de 70 à 100 mg/jour. Les patients recevant des doses inférieures de carbidopa sont plus susceptibles d'éprouver des nausées et des vomissements.
Posologie usuelle
Il faut débuter le traitement par 1 comprimé de Sinemet 25/100 mg.
La dose peut être augmentée tous les 4 à 7 jours au moyen de 1 comprimé de Sinemet 25/100 mg, jusqu'à ce qu'un effet thérapeutique satisfaisant soit obtenu ou bien jusqu'à ce que la dose journalière atteigne un maximum de 4 comprimés de Sinemet 25/100 mg. La dose journalière totale devrait être répartie et absorbée en 2 à 4 prises. Il convient de maintenir cette dose durant 1 à 2 mois.
Si davantage de lévodopa devait se révéler nécessaire, il faudrait alors augmenter prudemment les doses de Sinemet 25/100 mg à raison de 1 comprimé jusqu'à un maximum de 8 comprimés de Sinemet 25/100 mg par jour. Les patients prenant la dose maximale de Sinemet 25/100 mg par jour et nécessitant encore plus de lévodopa devraient être mis sous Sinemet 25/250 mg.
Le sillon de sécabilité du comprimé ne sert qu'à le partager pour en faciliter la déglutition et non à le fractionner en doses égales. En cas de partage du comprimé, il devrait être pris en dose totale.
Indiquez aux patients que si un comprimé se casse lorsqu'ils le retirent de l'emballage, ils ne doivent le prendre que s'il leur est possible de prendre la dose totale. Dans le cas contraire, ils devraient jeter les morceaux du comprimé cassé et prendre un autre comprimé de l'emballage.
L'administration d'une dose partielle peut provoquer une aggravation des symptômes.
Enfants et adolescents
Enfants et adolescents: l'innocuité et l'efficacité de Sinemet n'ont pas été établies chez des patients de moins de 18 ans. L'emploi chez les patients de moins de 18 ans n'est par conséquent pas recommandé.