Interactions

Comme la théophylline est métabolisée par le système des cytochromes P450 du foie, des interactions sont possibles avec les médicaments qui induisent ou inhibent ces enzymes. Une administration simultanée de barbituriques ou de phénytoïne peut affaiblir l’effet de la théophylline à la suite d’une induction enzymatique.
Une réduction de la clairance de la théophylline et une augmentation consécutive de ses taux plasmatiques avec un danger accru de surdosage et un risque accentué d’effets secondaires peuvent apparaître lors d’un traitement simultané par les médicaments suivants:
Les antibiotiques de type macrolide (par ex. l’érythromycine, la troléandomycine, l’oléandomycine, la clarithromycine), les contraceptifs oraux, les antagonistes du calcium (par ex. le vérapamil, le diltiazem), les quinolones (par ex. la ciprofloxacine, la norfloxacine), la cimétidine, l’hydracide de l’acide isonicotinique, la fluvoxamine, le disulfirame, le propranolol, l’interféron, l’allopurinol et les diurétiques. Une réduction posologique de Théolair SR peut être indiquée.
Les médicaments suivants entraînent une augmentation du taux plasmatique de la théophylline par un mécanisme en partie inconnu: la propafénone, la méxilétine, la pentoxifylline, la tacrine, la ticlopidine, le furosémide.
La théophylline inhibe les effets hémodynamiques de l’adénosine. Une augmentation posologique peut éventuellement s’avérer nécessaire.
La théophylline peut être plus rapidement métabolisée et voir son efficacité diminuée chez les fumeurs et/ou en cas de prise simultanée de barbituriques, en particulier de phénobarbital, de carbamazépine, de phénytoïne, de rifampicine, de primidone, de sufinpyrazone ou d’aminoglutéthimide. Une augmentation posologique de la théophylline peut éventuellement s’avérer nécessaire.
La théophylline potentialise l’effet d’autres médicaments contenant de la xanthine (par ex. la caféine) et des bêta-sympathomimétiques.
L’éphédrine et la théophylline ne doivent pas être administrés en même temps, l’effet thérapeutique n’étant pas amélioré. A l’inverse, les effets indésirables sur le système nerveux central augmentent.
Les patients qui prennent régulièrement des bêta-stimulants doivent être traités par de faibles doses de théophylline afin d’éviter les tachyarythmies.
L’effet du carbonate de lithium et des bêta-bloquants peut être diminué par la prise simultanée de théophylline.
La théophylline renforce l’effet diurétique des diurétiques.
L’utilisation de halothane peut provoquer de graves troubles du rythme cardiaque chez les patients recevant de la théophylline.
Les antacides diminuent la vitesse de résorption, sans modifier l’ampleur de la résorption.