Interactions

L'association avec d'autres cytostatiques augmente la myélotoxicité de l'étoposide.
Un traitement antérieur au cisplatine peut entraîner une diminution de la clairance de l'étoposide.
Les médicaments caractérisés par une forte liaison aux protéines plasmatiques – phénylbutazone, salicylate de sodium ou acide acétylsalicylique notamment – peuvent remplacer l'étoposide aux sites de liaison des protéines.
L'administration concomitante d'étoposide oral et de ciclosporine fortement dosée (en concentrations >2000 ng/ml) augmente l'ASC de l'étoposide de 80% et réduit la clairance totale de l'étoposide de 38%.
Un traitement simultané avec la phénytoïne ou la carbamazépine est relié à une clairance renforcée et une efficacité réduite d'étoposide, un traitement avec d'autres antiépileptiques peut également être associé à une clairance renforcée et une efficacité réduite d'étoposide.
L'administration simultanée d'antiépileptiques et de Vepesid peut conduire à un contrôle diminué des crises suite aux interactions pharmacocinétiques.
Un traitement simultané avec la warfarine (non autorisée en Suisse) peut conduire à un rapport international normalisé (INR) augmenté. Une surveillance étroite de l'INR est recommandée.
Des essais précliniques ont rapporté une résistance croisée entre les anthracyclines et l'étoposide.
Lors de l'utilisation simultanée de vaccins vivants, il existe un risque élevé de maladie vaccinale systémique mortelle. Les vaccins vivants ne sont pas recommandés chez les patients immunodéprimés (voir «Mises en garde et précautions»).