Posologie/Mode d’emploi

Posologie usuelle
Trichomonase
Deux schémas thérapeutiques peuvent être recommandés:

Nature du traitement         Dose journalière                              
                             Adultes et enfants de  plus de 35 kg          Enfants jusqu’à 35 kg
a. Traitement par dose       3 comprimés pelliculés  le soir               25 mg/kg de poids
unique                                                                     corporel
b. Traitement de cinq jours  2 comprimés pelliculés  (1 le matin, 1 le     Non recommandé
                             soir)                                         

Pour éviter une réinfection, le partenaire doit toujours être également traité par la même dose.
Amibiase
a. Traitement de trois jours chez les patients atteints de dysenterie amibienne.
b. Traitement de cinq à dix jours pour toutes les autres formes d’amibiase.

Durée du traitement   Dose journalière                                          
                      Adultes et enfants de  plus de 35 kg                      Enfants jusqu’à 35
                                                                                kg
a. Trois jours        3 comprimés pelliculés  le soir, à prendre en  une fois   40 mg/kg, à prendre
                      Au-dessus de 60 kg de  poids corporel : 4  comprimés      en une fois
                      pelliculés  (2 le matin, 2 le soir)                       
b. Cinq à dix jours   2 comprimés pelliculés  (1 le matin, 1 le soir)           25 mg/kg, à prendre
                                                                                en une fois

c. Traitement de l’abcès amibien du foie et de la dysenterie amibienne sévère.
Perfuser par voie intraveineuse 500–1000 mg en tant que dose initiale, puis 500 mg toutes les 12 heures pendant trois à six jours en moyenne.
La posologie pour enfants est de 20–30 mg/kg/jour.
Giardiase (lambliase)

Durée du traitement   Dose journalière                                  
                      Adultes et enfants de  plus de 35 kg              Enfants jusqu’à 35 kg
Un à deux jours       3 comprimés pelliculés  le soir, à prendre en     40 mg/kg, à prendre en une
                      une fois                                          fois

Infections dues à des bactéries anaérobies
a. Traitement d’infections à bactéries anaérobies.
Perfuser par voie intraveineuse 500–1000 mg en tant que dose initiale, puis 500 mg toutes les douze heures ou 1 g toutes les 24 heures pendant cinq à dix jours. Dès que l’état du patient le permet, passer de la voie parentérale à la voie orale à raison de 1 comprimé à 500 mg toutes les douze heures.
La posologie pour enfants est de 20 mg/kg répartis en deux prises quotidiennes pendant cinq à dix jours.
b. Prophylaxie d’infections à bactéries anaérobies.
Perfuser par voie intraveineuse le contenu d’une ampoule à 1 g une demi-heure environ avant le début de l’intervention.
Prophylaxie et traitement d’infections mixtes: il est recommandé d’utiliser Tiberal en association avec un aminoside, une pénicilline ou une céphalosporine. Les produits doivent toutefois être administrés séparément.
1 g d’ornidazole et 2 g de ceftriaxone sont toutefois physiquement et chimiquement compatibles dans 250 ml de soluté physiologique de chlorure de sodium et de soluté glucosé.
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
En cas de cirrhose hépatique, le temps d’élimination de l’ornidazole est prolongé. L’intervalle entre deux administrations doit donc être doublé (voir "Pharmacocinétique, Troubles de la fonction hépatique" ).
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Les propriétés pharmacocinétiques de l’ornidazole ne sont pas affectées par l’insuffisance rénale. Par conséquent, aucun ajustement de dose n’est donc nécessaire en cas d’insuffisance rénale.
Hémodialyse: l’ornidazole est excrété par hémodialyse. Une dose supplémentaire après l’hémodialyse peut donc être nécessaire OU une dose supplémentaire doit être administrée aux patients avant le début de la dialyse: par conséquent, à une dose quotidienne de 2 g/jour, une dose supplémentaire de 500 mg d’ornidazole doit être administrée et une dose supplémentaire de 250 mg est nécessaire avant le début de l’hémodialyse à une dose quotidienne de 1 g/jour.
Mode d’administration
Important: le contenu de l’ampoule doit être dilué avant l’administration. Pour la préparation de la solution à perfuser, voir "Remarques particulières, Remarques concernant la manipulation" .
La solution diluée sera administrée par voie intraveineuse en perfusion brève (15–30 minutes).
Les comprimés pelliculés doivent toujours être pris après les repas.