Interactions

Le zuclopenthixol peut renforcer l'effet sédatif de l'alcool ainsi que celui des barbituriques et d'autres préparations à action dépressive centrale.
L'administration simultanée de neuroleptiques et des médicaments ci-dessous peut provoquer les effets suivants:

Médicament                        Effet de l'association
Médicament à action sédative      Renforcement de l'effet
centrale et barbituriques         
Antihypertenseurs (guanéthidine,  Modification de la pression sanguine, blocage de l'effet
 etc.)                            antihypertenseur
Lithium                           Risque accru de neurotoxicité
Antidépresseurs tricycliques      Inhibition réciproque du métabolisme. Renforcement des effets
                                  secondaires des neuroleptiques / antidépresseurs
L-dopa                            Réduction de l'effet de la L-dopa
Adrénergiques                     Réduction de l'effet des adrénergiques
Métoclopramide, pipérazine        Risque accru de symptômes extrapyramidaux

 
Un allongement de l'intervalle QT induit par des neuroleptiques peut s'aggraver en cas d'administration d'autres médicaments entraînant un allongement significatif de l'intervalle QT. Il convient d'éviter l'administration concomitante de tels médicaments.
Les classes de médicaments concernées sont:
antiarythmiques des classes Ia et III (par ex. quinidine, amiodarone, sotalol, dofétilide)
certains neuroleptiques (par ex. halopéridol, quétiapine)
certains macrolides (par ex. érythromycine)
certains antihistaminiques (par ex. terfénadine, astémizole)
certaines quinolones (par ex. gatifloxacine, moxifloxacine)
Cette liste n'est pas exhaustive; certains autres médicaments connus pour allonger l'intervalle QT (par ex. cisapride, lithium) doivent également être évités.
La prudence est de mise en cas d'utilisation concomitante de médicaments responsables de déséquilibres électrolytiques, comme par ex. les diurétiques du groupe des thiazides (hypokaliémie), et de médicaments augmentant la concentration plasmatique du zuclopenthixol. Le risque d'allongement de l'intervalle QT et d'arythmie peut être accru (voir Mises en garde et précautions).
Parce que le zuclopenthixol est partiellement métabolisé par le CYP2D6, l'administration simultanée de médicaments inhibiteurs de cette enzyme peut entraîner une diminution de la clairance du zuclopenthixol.