Interactions

Dans l'état actuel de nos connaissances, il n'existe pas d'association strictement déconseillée avec d'autres médicaments (anticoagulants, antiagrégants plaquettaires, insuline, antidiabétiques oraux).
L'effet hypotenseur des capsules de Nifédipine Helvepharm 5 mg peut être renforcé par d'autres antihypertenseurs.
Les patients traités simultanément par la nifédipine et un β-bloquant ou un salidiurétique doivent faire l'objet d'une surveillance attentive, car ces associations peuvent entraîner une hypotension marquée et un syndrome orthostatique; l'émergence d'une insuffisance cardiaque a aussi été observée dans quelques cas; c'est la raison pour laquelle l'association nifédipine/β-bloquant ne peut être recommandée que si la fonction ventriculaire est suffisante. Après l'arrêt du β-bloquant, la nifédipine peut aggraver la symptomatologie angoreuse. C'est pourquoi il est déconseillé de passer brusquement d'un β-bloquant à la nifédipine.
La cimétidine et, à un moindre degré, la ranitidine peuvent renforcer l'effet hypotenseur de la nifédipine. Le jus de pamplemousse inhibe la dégradation oxydative de la nifédipine. On ignore si l'augmentation du taux plasmatique qui en résulte a un retentissement clinique.
L'association à un glucoside cardiaque ne pose pas de problèmes; il est à noter toutefois que les concentrations de digoxine peuvent augmenter de 50% sous nifédipine.
Lors de traitements associant la quinidine à la nifédipine, on a observé une baisse de la quinidine plasmatique et, après l'arrêt de la nifédipine, une nette élévation du taux de quinidine; c'est pourquoi il est recommandé de surveiller les taux plasmatiques de quinidine lors de traitements combinés.
La nifédipine ne doit pas être administrée en même temps que la méfloquine, car celle-ci influence la conduction nerveuse.