Surdosage

Surdosage de ganciclovir intraveineux
Des rapports issus d’études cliniques et de la pharmacovigilance post-marketing font état de surdosages, parfois d’issue fatale, avec le ganciclovir intraveineux.
Dans certains de ces cas, il n’a pas été mentionné d’effets indésirables. Chez la plupart des patients, un ou plusieurs des effets indésirables suivants ont été observés:
·hématotoxicité: myélosuppression, y compris pancytopénie, insuffisance médullaire, leucopénie, neutropénie, granulocytopénie
·hépatotoxicité: hépatite, trouble de la fonction hépatique
·néphrotoxicité: aggravation d’une hématurie chez un patient avec insuffisance rénale préexistante, atteinte rénale aiguë, augmentation du taux de créatinine
·toxicité gastro-intestinale: douleurs abdominales, diarrhée, vomissements
·neurotoxicité: tremblement généralisé, crise convulsive
L’hémodialyse et l’hydratation peuvent abaisser efficacement la concentration plasmatique de ganciclovir chez des patients ayant reçu une surdose de médicament par voie orale (voir «Cinétique pour certains groupes de patients»).
Surdosage de valganciclovir
Un adulte a présenté une aplasie médullaire létale après avoir pris pendant plusieurs jours une dose au moins 10 fois supérieure à celle recommandée sur la base du degré de son insuffisance rénale (clairance de la créatinine réduite).
Chez des patients ayant reçu une surdose de valganciclovir, l’hémodialyse et l’hydratation peuvent faire baisser efficacement les concentrations plasmatiques de médicament (voir «Cinétique chez certains groupes de patients – Patients dialysés»).