Interactions

L’administration de produits de contraste iodés peut entraîner des troubles transitoires de la fonction rénale, ce qui peut déclencher une acidose lactique chez les diabétiques traités par la metformine (voir «Mises en garde et précautions»).
Les patients ayant été traités par l’interleukine 2 moins de deux semaines avant l’injection de produits de contraste iodés présentent un risque accru de réactions tardives (symptômes pseudo-grippaux ou réactions cutanées).
Certains éléments indiquent que la prise de βbloquants représente un facteur de risque de réactions d’hypersensibilité/anaphylactoïdes avec le produit de contraste, telles qu’une grave diminution de la pression artérielle (une grave diminution de la pression artérielle a pu être observée avec des produits de contraste radioopaques lors d’un traitement par des βbloquants) en particulier en présence d’asthme bronchique. De plus, il est à noter que les patients recevant des βbloquants peuvent ne pas répondre au traitement standard des réactions d’hypersensibilité aux βagonistes.
Les médicaments qui diminuent le seuil convulsif (p. ex. les dérivés de la phénothiazine, les analeptiques, les antidépresseurs tricycliques, les inhibiteurs de la MAO, les neuroleptiques) peuvent favoriser l’induction d’une crise convulsive, en particulier chez les patients épileptiques ou présentant des lésions cérébrales focales. Dans la mesure où cela est médicalement justifié, le traitement de ces patients par ces médicaments doit être suspendu 48 heures avant et jusqu’à 24 heures après une angiographie cérébrale.
Chez les patients qui ont été traités par des interférons ou des interleukines moins de 2 semaines avant l’administration du produit de contraste, des réactions connues au produit de contraste telles qu’un érythème, de la fièvre ou des symptômes pseudo-grippaux peuvent survenir plus fréquemment et, surtout, de manière retardée. La cause de ce phénomène n’est pas encore connue.
Influence sur les tests diagnostiques
Concernant l’influence sur les tests de la fonction thyroïdienne et les tests de laboratoire in vitro, voir «Remarques particulières».
Tous les produits de contraste radio-opaques substitués par de l’iode peuvent réduire la capacité de la thyroïde à absorber les radio-isotopes utilisés pour le diagnostic et le traitement des maladies thyroïdiennes pendant une période pouvant aller jusqu’à deux semaines, voire plus dans certains cas.
Des concentrations élevées de produit de contraste dans le sérum et l’urine peuvent altérer les mesures en laboratoire in vitro de la bilirubine, de protéines ou de substances inorganiques (p. ex. fer, cuivre, calcium et phosphate). Les mesures de ce type ne doivent donc pas être effectuées le jour de l’examen.