Interactions

Autres antihypertenseurs: L'association du fosinopril à des bêta-bloquants, le méthyldopa ou les antagonistes du calcium provoque une augmentation de l'effet hypotenseur. Les antihypertenseurs ganglioplégiques ou bloquant les neurones adrénergiques ne peuvent être combinés au fosinopril qu'avec prudence et moyennant une surveillance attentive du patient.

Potassium: Le traitement concomitant avec des diurétiques épargnant le potassium, p.ex. du type amiloride, triamtérène ou spironolactone, ou la supplémentation en potassium peuvent faire augmenter le risque d'hyperkaliémie, car les pertes de potassium dues à la thiazide peuvent être compensées par le fosinopril. C'est pourquoi la kaliémie devrait être contrôlée en continu pendant un traitement avec Fosicomp. Les diurétiques épargnant le potassium ou des suppléments de potassium (également les succédanés de sel) ne doivent être utilisés qu'avec prudence.

Lithium: Un traitement au lithium parallèle à l'administration d'inhibiteurs de l'ECA peut entraîner une augmentation des valeurs du lithium et une intoxication au lithium. Etant donné que la clairance rénale du lithium est perturbée par les thiazidiques, le risque d'intoxication au lithium peut être augmenté pendant la prise de Fosicomp. Une grande prudence et un contrôle permanent de la lithiémie s'imposent chez les patients prenant Fosicomp en même temps que du lithium.

Antacides: Les antacides peuvent avoir une influence négative sur l'absorption du fosinopril. Il faudra par conséquent espacer d'au moins 2 heures la prise de Fosicomp et celle des antacides.

Cholestyramine et colestipol HCl: L'absorption de l'hydrochlorothiazide peut être ralentie ou perturbée. Fosicomp devrait par conséquent être pris une heure avant ou 4 à 6 heures après ces médicaments.

Myorelaxants non dépolarisants: Les thiazidiques peuvent augmenter la sensibilité à la tubocurarine.

Autres interactions: La prise concomitante de Fosicomp et de paracétamol, d'acide acétylsalicylique, d'autres antirhumatismaux non stéroïdiens, d'antihistaminiques, d'hypoglycémiques, d'insuline, d'hypolipémiants ou d'oestrogènes n'a pas eu à ce jour d'effets secondaires majeurs en clinique.
L'effet de l'alcool peut être majoré.
Lors de prise concomitante avec des préparations qui diminuent les réactions immunitaires de l'organisme (immunosuppresseurs, cytostatiques, corticostéroïdes systémiques), le nombre des leucocytes peut être diminué.
Lors d'administration concomitante d'allopurinol ou de procaïnamide, les leucocytes sanguins doivent être contrôlés.
Lors d'usage concomitant d'inhibiteurs de l'ECA et de certaines membranes de dialyse (p.ex. les membranes polyacrylnitrile-méthallylsulfate ou l'aphérèse LDL au sulfonate de dextran), des réactions d'hypersensibilité (réactions anaphylactoïdes) dans le cadre de la dialyse ont déjà été décrites. Bien que le mécanisme responsable de ce phénomène ne soit pas encore tout à fait clair, certaines observations cliniques semblent montrer que l'hémodialyse utilisant des membranes de polyacrylnitrile-méthallylsulfate (p.ex. AN69) très performantes au point de vue débit, ainsi qu'une hémofiltration et une aphérèse LDL au sulfonate de dextran, peuvent déclencher chez les personnes prenant des inhibiteurs de l'ECA - dont le fosinopril - une anaphylaxie ou des réactions anaphylactoïdes et un choc mettant la vie du patient en danger. Les mesures thérapeutiques précitées ne doivent donc pas être appliquées chez ces patients.
Des réactions anaphylactoïdes menaçant parfois la vie du patient ont d'autre part été observées chez les patients qui, pendant un traitement de désensibilisation à des toxines animales (p.ex. aux toxines d'abeille ou de guêpe), prenaient un autre inhibiteur de l'ECA. Ces réactions purent être évitées chez les mêmes patients par un arrêt temporaire de l'inhibiteur de l'ECA. Elles réapparurent toutefois lors de la reprise involontaire de l'inhibiteur de l'ECA. Dans ces cas-là, le remplacement du fosinopril par un bêta-bloquant est également exclu.
Rarement, des réactions anaphylactiques peuvent survenir aussi après une piqûre d'insecte.
Un apport élevé en chlorure de sodium par la nourriture diminue l'effet hypotenseur de Fosicomp.