Propriétés/Effets

Code ATC
D07CA01
Mécanisme d'action
Dans Fucidin H, l'effet antibactérien topique de l'acide fusidique est associé à l'effet anti-inflammatoire et antiprurigineux de l'acétate d'hydrocortisone. L'acétate d'hydrocortisone est un corticostéroïde de faible efficacité de la classe de puissance I agissant sur les dermatoses inflammatoires. L'acide fusidique est un antibiotique dont le mécanisme d'action se base sur l'inhibition de la synthèse des protéines bactériennes et qui peut avoir un effect bactériostatique ou bactéricide selon sa concentration, bien que les concentrations bactéricides soient proches des concentrations inhibitrices minimales (CMI).
En application topique, l'acide fusidique est efficace contre les staphylocoques (y compris les souches résistantes à la pénicilline), les streptocoques, les corynébactéries, les neisseria et certains clostridia).
Pharmacodynamique
Spectre d'action in vitro:

Germes sensibles      CMI90 <16 mcg/ml
Germes Gram positif   Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus (SARM) Staphylococcus epidermidis
                      Streptococcus pyogenes Streptococcus viridans Streptococcus faecalis
                      Corynebacterium xerosis
Germes Gram négatif   Neisseria gonorrhoeae Neisseria meningitidis Moraxella lacunata
Divers                Nocardia asteroides

Germes résistants  CMI90 >64 mcg/ml
Divers             Pseudomonas sp.
Champignons        Candida Aspergillus Trichophyton

 
Occasionnellement, on observe un développement de résistance (en cas de staphylocoques dans environ 3% des cas). Le développement d'une résistance peut d'une part résulter d'une mutation chromosomique (modification du point d'attaque), ou d'autre part être transmis par des plasmides (exclusion de l'acide fusidique par modification de la perméabilité membranaire). Les résistances observées dans des prélèvements cliniques sont principalement dues à la transmission de plasmides de résistance.
L'acide fusidique est stable aux bêtalactamases bactériennes. En outre, du fait de sa structure et de son mécanisme d'action, l'acide fusidique ne présente pas de résistance croisée avec d'autres principes actifs antibactériens utilisés en praxis clinique.
Efficacité clinique
Aucune information.