Propriétés/Effets

Code ATC
N03AX03
Mécanisme d’action
Le sultiame est un dérivé des sulfamides. Il n’a aucune similitude structurale avec d’autres anticonvulsivants. Le mécanisme d’action n’est pas entièrement élucidé. L’effet biologique le mieux documenté est l’inhibition de l’anhydrase carbonique centrale. Des effets sur l’homéostasie des neurotransmetteurs excitateurs et inhibiteurs ont été décrits. Par ailleurs, le sultiame réduit l’entrée du sodium dans le neurone et diminue ainsi le seuil d’excitabilité de ce dernier.
L’effet anticonvulsivant du sultiame entraîne une diminution ou une atténuation des crises convulsives survenant chez les enfants atteints d’épilepsie SeLECTS (épilepsie infantile autolimitée avec pointes centro-temporales, anciennement épilepsie de Rolando).
Efficacité clinique
L’efficacité clinique du sultiame a été évaluée dans deux études contrôlées, randomisées, en double aveugle, menées chez des enfants atteints d’épilepsie BECTS ou SeLECTS. Une étude a documenté la supériorité par rapport au placebo (n=66 enfants âgés de 3 à 10ans; 31 ont reçu du sultiame, 35 un placebo); dans une autre étude, le sultiame a montré une efficacité comparable à celle du lévétiracétam (n=44 enfants âgés de 6 à 12ans; n=22 ont reçu du sultiame, n=21 le lévétiracétam).