Posologie/Mode d'emploi

Le patient doit être soumis à un régime hypocholestérolémiant standard avant de commencer le traitement par Primesin. Le régime doit être poursuivi pendant le traitement médicamenteux.

Posologie usuelle
La dose initiale recommandée est de 40 mg/d ou 80 mg/d (1 capsule de Primesin ou 1 comprimé retard de Primesin Retard). Dans les cas peu sévères, 1 capsule de Primesin mite (20 mg) peut convenir.
La dose initiale doit être adaptée individuellement en fonction de la valeur initiale du cholestérol LDL et de la valeur cible.
Les capsules de Primesin/- mite, de même que les comprimés retard de Primesin Retard doivent être pris en une seule fois, le soir ou au coucher, avec un verre d'eau, sans les croquer. Le médicament peut être pris indépendamment des repas. Pour une dose donnée, l'effet maximal sur la baisse des lipides est atteint en 4 semaines. La dose devrait être adaptée en fonction de la réponse thérapeutique du patient. Les ajustements posologiques devraient avoir lieu toutes les 4 semaines ou plus. L'effet thérapeutique de Primesin se maintient lors d'un traitement prolongé.
Primesin produit son effet thérapeutique en monothérapie.
Des études ont démontré l'efficacité et la sûreté de la fluvastatine en association avec l'acide nicotinique, la cholestyramine ou les fibrates (cf. «Interactions»). Cependant une surveillance particulière des patients en ce qui concerne les myopathies est nécessaire.

Posologie en cas d'insuffisance rénale
La fluvastatine est éliminée presque exclusivement par le foie; seuls environ 6% de la dose administrée se retrouvent dans l'urine. Etant donné que la pharmacocinétique de la fluvastatine reste inchangée en présence d'une insuffisance rénale, que celle-ci soit légère ou grave, un ajustement posologique n'est pas nécessaire chez ces patients.

Posologie en cas d'insuffisance hépatique
Primesin est contre-indiqué chez les patients présentant une affection hépatique active ou une augmentation persistante et inexpliquée du taux sérique des transaminases (cf. «Contre-indications» et «Mises en garde et précautions»).

Posologie chez l'enfant et l'adolescent
L'administration de Primesin chez l'enfant et l'adolescent de moins de 18 ans est déconseillée, car aucune expérience n'est disponible.

Posologie chez les patients âgés
Des études cliniques ont démontré l'efficacité et la sûreté de Primesin aussi bien chez les patients de plus de 65 ans que chez ceux de moins de 65 ans. D'une manière générale, les patients plus âgés (>65 ans) ont mieux répondu au traitement, sans pour autant moins bien le tolérer. C'est pourquoi aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients âgés.

Remarque: chez les patients ayant subi une greffe rénale et recevant de la ciclosporine, la fluvastatine peut être administrée jusqu'à une dose maximale de 40 mg/d.