Posologie / Mode d’emploi

Posologie usuelle
Il faut remarquer que la dose usuelle et la fréquence d’administration de Doxycyclin-Acino diffèrent de celles des autres tétracyclines. Un dépassement de la posologie recommandée peut entraîner une augmentation de l’incidence des effets secondaires. En cas d’infection à streptocoques, le traitement devra durer au moins 10 jours afin d’éviter l’apparition d’un rhumatisme articulaire aigu ou d’une glomérulonéphrite.
Adultes
Chez les adultes, la posologie usuelle de Doxycyclin-Acino consiste en une dose unique de 200 mg le premier jour, suivie de 100 mg par jour les jours suivants. En cas d’infection grave (notamment infections chroniques des voies urinaires), administrer une dose quotidienne de 200 mg pendant toute la durée du traitement.
Enfants de plus de 12 ans
Les enfants de plus de 12 ans pesant 50 kg ou moins recevront 4 mg/kg de poids corporel en dose unique le premier jour, puis 2 mg/kg les jours suivants. En cas d’infections graves, il est possible de leur administrer 4 mg/kg/jour pendant toute la durée du traitement.
Les enfants pesant plus de 50 kg recevront la dose usuelle recommandée pour les adultes.
Enfants de moins de 12 ans
En ce qui concerne l’utilisation chez l’enfant, voir «Mises en garde et précautions».
Instructions spéciales pour la posologie
Epididymo-orchite aiguë due à C. trachomatis ou à N. gonorrhoeae: ceftriaxone ou une autre céphalosporine adéquate pour le traitement de l’infection à gonocoques (pour cela, voir les informations professionnelles respectives de ces préparations pour les instructions posologiques ) associée à 100 mg de doxycycline 2 fois par jour par voie orale pendant au moins 10 jours pour le traitement de l’infection à C. trachomatis.
Urétrite non gonococcique due à Chlamydia trachomatis ou à Ureaplasma urealyticum:
100 mg par voie orale 2 fois par jour pendant au moins 7 jours.
Lymphogranulome vénérien dû à Chlamydia trachomatis: 100 mg de doxycycline par voie orale 2 fois par jour pendant au moins 21 jours.
Infections urétrales, endocervicales, rectales ou pharyngées non compliquées, dues à Chlamydia trachomatis: 100 mg de doxycycline par voie orale 2 fois par jour pendant 7 jours.
Co-infection à Chlamydia trachomatis suspectée lors d’une infection à gonocoques (l’infection à gonocoques doit être traitée, par ex., par céphalosporine ou fluoroquinolone; pour cela, voir les informations professionnelles respectives de ces préparations pour les instructions posologiques): 100 mg de doxycycline par voie orale 2 fois par jour pendant 7 jours.
Syphilis primaire et secondaire: les patientes non enceintes et allergiques à la pénicilline souffrant de syphilis primaire ou secondaire peuvent être traitées comme suit: 100 mg de doxycycline par voie orale 2 fois par jour pendant deux semaines comme alternative à une pénicillinothérapie.
Syphilis latente et tertiaire: les patientes non enceintes et allergiques à la pénicilline souffrant de syphilis tertiaire ou secondaire peuvent être traitées comme suit: 100 mg de doxycycline par voie orale 2 fois par jour pendant deux semaines comme alternative à une pénicillinothérapie si on sait que la durée de l’infection est inférieure à 1 an. Sinon, la doxycycline sera administrée pendant 4 semaines.
Annexite (Pelvic inflammatory disease «PID»):
Patients hospitalisés: 100 mg de doxycycline par voie intraveineuse toutes les 12 heures et 2 g de céfoxitine par voie intraveineuse toutes les 6 heures pendant au moins 4 jours ainsi que 24 à 48 heures au moins après l’amélioration de l’état du patient. Poursuivre avec 200 mg de doxycycline par voie orale par jour – répartis sur 2 doses – jusqu’à ce que le traitement ait duré 10 à 14 jours en totalité.
Patients en ambulatoire: doxycycline 100 mg par voie orale 2 fois par jour pendant 14 jours en association à une céphalosporine adéquate (entre autres ceftriaxone, céfoxitine, céfotaxime); voir les informations professionnelles respectives de ces céphalosporines pour les instructions posologiques.
Maladie de Lyme, stade 1 ou 2: 100 mg de doxycycline par voie orale 2 fois par jour pendant 10 à 60 jours, en fonction des signes cliniques, des symptômes et de la réponse thérapeutique.
Paludisme (souches de Plasmodium falciparum résistantes à la chloroquine): 200 mg/jour pendant au moins 7 jours. L’évolution de l’infection pouvant être grave, il faut toujours administrer un schizonticide à action rapide (par ex., quinine) en association à Doxycyclin-Acino. Les recommandations thérapeutiques relatives à la quinine varient selon la région.
Prophylaxie du paludisme dans les régions où les souches de Plasmodium falciparum sont résistantes à la chloroquine: adultes: 100 mg 1 fois par jour. Enfants de plus de 12 ans: 2 mg/kg de poids corporel 1 fois par jour (sans dépasser la dose pour adultes).
La prophylaxie peut commencer 1 à 2 jours avant le départ pour la région paludéenne. Poursuivre le traitement prophylactique quotidien durant tout le séjour dans la région paludéenne et pendant 4 semaines après l’avoir quittée.
La fièvre récurrente épidémique à poux et le typhus exanthématique ont été traités avec succès par une dose unique de 100 mg ou 200 mg par voie orale, selon le degré de l’infection. Comme alternative pour diminuer le risque de persistance ou de rechute d’une fièvre récurrente épidémique à poux, il est recommandé d’administrer 100 mg de doxycycline toutes les 12 heures pendant 7 jours.
Prophylaxie du typhus des broussailles («scrub typhus»): 200 mg par voie orale en dose unique.
Traitement et prophylaxie sélective du choléra: adultes, 300 mg en dose unique.
Prophylaxie de la diarrhée des voyageurs: 200 mg en dose unique le premier jour du voyage, puis 100 mg/jour durant le reste du séjour dans la région à risque. Aucun résultat sur une protection prophylactique lors d’un séjour au-delà de 21 jours n’est disponible.
Prophylaxie de la leptospirose: 200 mg de Doxycyclin-Acino par voie orale par semaine pendant toute la durée du séjour dans la région à risque, ainsi que 200 mg de Doxycyclin-Acino à la fin du séjour. Aucun résultat sur une protectionprophylactique lors d’un séjour au-delà de 21 jours n’est disponible.
Traitement de la leptospirose: 100 mg de doxycycline par voie orale 2 fois par jour pendant 7 jours.
Mode d’administration correct
Doxycyclin-Acino doit être pris au moins une heure avant un repas et au moins une heure avant le coucher avec suffisamment de liquide, en position assise ou debout (voir rubrique «Mises en garde et précautions»).
Il est recommandé de prendre les médicaments du groupe des tétracyclines avec suffisamment de liquide pour réduire les risques d’irritation ou d’ulcération de l’œsophage.
Les Suscaps de Doxycyclin-Acino doivent être pris avec un grand verre de liquide. Si des douleurs gastriques marquées se manifestent lors d’une prise selon les recommandations, prendre Doxycyclin-Acino avec des aliments ou un verre de lait, bien que l’absorption en soit légèrement diminuée (voir «Pharmacocinétique, Absorption»).