Posologie/Mode d’emploi

La dose recommandée d'Invokana est de 100 mg une fois par jour. Si un contrôle glycémique plus étroit s'avère nécessaire, la dose peut être augmentée à 300 mg, sauf chez des patients présentant une limitation de la fonction rénale (DFGe <60 ml/min/1,73 m2) ou un risque d'effets indésirables liés à une diminution du volume intravasculaire (voir «Mises en garde et précautions»). Chez les patients présentant des signes de déplétion volémique, il est formellement recommandé de corriger cet état avant d'instaurer le traitement par Invokana (voir «Mises en garde et précautions»).
Tableau 1: Dose recommandée pour les adultes, les adolescents et les enfants à partir de 10 ans en fonction de la fonction rénale
L'effet hypoglycémiant d'Invokana diminue lorsque l'insuffisance rénale augmente. L'association avec d'autres principes actifs antihyperglycémiants doit donc être envisagée à temps (en particulier chez des patients présentant un DFGe <45).

*début du traitement uniquement chez les patients adultes présentant une albuminurie (ACR >300 mg/g).
Lorsqu'Invokana est ajouté à l'insuline ou à un sécrétagogue de l'insuline (p.ex. sulfonylurée), une réduction de la dose d'insuline ou du sécrétagogue de l'insuline peut être envisagée pour diminuer le risque d'hypoglycémies (voir «Interactions» et «Effets indésirables»).
Instructions posologiques particulières
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère ou modérée.
Invokana n'a pas été évalué chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère. L'utilisation chez ces patients n'est pas recommandée (voir «Pharmacocinétique»).
Enfants et adolescents
La sécurité et l'efficacité d'Invokana utilisé en complément d'un régime alimentaire et de l'exercice physique pour mieux contrôler la glycémie en cas de diabète sucré de type 2 ont été démontrées chez les adolescents et les enfants à partir de 10 ans. L'utilisation d'Invokana dans cette indication est étayée par les résultats d'une étude en groupes parallèles, randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo, à deux bras, multicentrique, menée auprès de 171 enfants à partir de 10 ans et adolescents atteints de diabète sucré de type 2, et d'une étude pharmacocinétique pour les enfants et les adolescents (voir «Propriétés pharmacocinétiques» et «Efficacité clinique»).
La sécurité et l'efficacité d'Invokana n'ont pas été démontrées chez les enfants âgés de moins de 10 ans.
Patients âgés
La fonction rénale et le risque de déplétion volémique doivent être pris en considération (voir «Mises en garde et précautions»).
Prise retardée
En cas d'omission ou d'oubli d'une dose, le patient doit la prendre dès qu'il s'en aperçoit, le même jour. Il ne doit pas prendre deux doses le même jour, ni un autre jour.
Mode d'administration
Invokana doit être pris avant le premier repas de la journée. Les comprimés pelliculés doivent être avalés entiers.
Interruption provisoire en cas d'opérations
Le traitement par Invokana doit être interrompu lorsque c'est possible, au moins 3 jours avant toute opération ou intervention majeure associée à un jeûne prolongé. La prise d'Invokana peut reprendre lorsque le patient est stable cliniquement et s'alimente par voie orale (voir «Mises en garde et précautions»).