Posologie/Mode d’emploi

Ampres intrathecal ne doit être administré que par des médecins disposant des connaissances et de l’expérience nécessaires en matière d’administration d’anesthésiques par voie intrathécale. L’équipement, les médicaments et le personnel capable de faire face à une urgence, par ex. de maintenir la perméabilité des voies respiratoires et d’administrer de l’oxygène, doivent être immédiatement disponibles car, dans de rares cas, des réactions graves, parfois mortelles, ont été rapportées après l’utilisation d’anesthésiques locaux, même en l’absence d’hypersensibilité individuelle dans les antécédents du patient.
Adultes
L’ampleur et le niveau de la rachianesthésie dépend de plusieurs facteurs dont le dosage, la densité de la solution anesthésique, le volume de solution utilisé, la force d’injection, le niveau de ponction et la position du patient lors de l’injection et immédiatement après.
La durée d'action est dose-dépendante.
Pour obtenir un bloc efficace au niveau T10 avec une administration unique chez un adulte de taille et de poids moyens (environ 70 kg), la dose recommandée est de 50 mg.

Dose maximale recommandée:
Adultes :
La dose maximale recommandée est de 50 mg (=5 ml) de chlorhydrate de chloroprocaïne.
Surveiller les signes vitaux lors de la ponction durale et fournir de l’oxygène via le masque facial ou la canule nasale.
Injecter lentement la dose entière tout en surveillant les signes vitaux du patient. En général, les points suivants doivent être pris en considération :
·Injecter Ampres intrathecal dans les espaces intervertébraux L2/L3, L3/L4 et L4/L5.
·La libre circulation du liquide céphalo-rachidien lors de l’effet de la rachianesthésie indique la pénétration dans l’espace sous-arachnoïdien.
·Pour éviter toute injection intravasculaire, une aspiration doit être effectuée avant l’injection de la solution anesthésique. L’aiguille doit être repositionnée jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de retour sanguin. Cependant, l’absence de sang dans la seringue ne garantit pas qu’une injection intravasculaire ait été évitée.
·Ne pas piquer la peau en cas de signes d’infection ou d’inflammation.
·Un liquide intraveineux doit être administré au patient via un cathéter à demeure pour s’assurer que la voie veineuse est fonctionnelle.
La sécurité de l’administration d’Ampres Intrathecal en continu au moyen de cathéters rachidiens n’a pas été établie et l’administration par cette voie n’est pas recommandée.
Populations particulières
Il est conseillé de diminuer la dose chez les patients dont l’état général est altéré.
Par ailleurs, la posologie doit être diminuée en présence de maladies concomitantes (par exemple occlusion vasculaire, artériosclérose, polyneuropathie diabétique).
Pédiatrie
La sécurité et l’efficacité chez les patients pédiatriques n’ont pas été établies. Ampres intrathecal ne doit pas être utilisé chez les enfants et les adolescents.