Interactions

Antiépileptiques et barbituriques
L'effet de la vitamine D est diminué en cas d'utilisation concomitante d'antiépileptiques (tels que la phénytoïne) ou de barbituriques (et potentiellement d'autres médicaments inducteurs des enzymes hépatiques) en raison de l'accélération de la métabolisation.
Rifampicine
La rifampicine peut réduire l'efficacité de la vitamine D par induction enzymatique hépatique.
Isoniazide
L'isoniazide peut réduire l'efficacité de la vitamine D en bloquant l'activation métabolique du cholécalciférol.
Échangeurs d'ions, laxatifs, orlistat
Les médicaments entraînant une diminution de l'absorption des graisses (tels que l'orlistat, la paraffine liquide ou la cholestyramine) peuvent réduire l'absorption gastro-intestinale de la vitamine D.
Actinomycine et imidazolés
L'agent cytotoxique actinomycine et les antifongiques imidazolés altèrent l'effet de la vitamine D en inhibant l'enzyme rénale 25-hydroxyvitamine D-1-hydroxylase qui catalyse la conversion du 25hydroxycholécalciférol en 1,25dihydroxycholécalciférol.
Glucocorticoïdes
L'effet de la vitamine D peut être diminué en cas d'utilisation concomitante de glucocorticoïdes.
Diurétiques thiazidiques
L'administration concomitante de dérivés de la benzothiadiazine (diurétiques thiazidiques) augmente le risque d'hypercalcémie en raison de la diminution de l'excrétion rénale du calcium. Les taux de calcium dans le plasma et l'urine doivent donc être surveillés.
Magnésium
Compte tenu du risque d'hypermagnésémie, les préparations contenant du magnésium (p.ex. antiacides) ne doivent pas être prises pendant un traitement par vitamine D à hautes doses.
Glycosides cardiaques
L'administration orale de vitamine D peut renforcer la toxicité des digitaliques en raison d'une augmentation des taux de calcium (risque de troubles du rythme cardiaque). Les patients doivent être surveillés, notamment l'ECG, les taux plasmatique et urinaire de calcium, et le cas échéant, les taux plasmatiques de digoxine ou de digitoxine doivent être contrôlés.