Interactions

Les interactions des médicaments utilisés pour la mobilisation et le conditionnement myéloablatif doivent être prises en compte.
Aucune étude d'interactions formelle n'a été réalisée. Il n'est pas attendu d'interactions entre Casgevy et la famille d'enzymes du cytochrome P450 hépatique ou les transporteurs.
L'utilisation d'hydroxyurée/hydroxycarbamide doit être arrêtée au moins huit semaines avant le début de la mobilisation et du conditionnement. Il n'existe pas de données concernant l'utilisation d'hydroxyurée/hydroxycarbamide après la perfusion de Casgevy.
L'utilisation de voxelotor et de crizanlizumab doit être arrêtée au moins huit semaines avant le début de la mobilisation et du conditionnement, car leur potentiel d'interactions avec les médicaments de mobilisation et de conditionnement myéloablatif n'est pas connu.
Les chélateurs du fer doivent être arrêtés au moins sept jours avant le début du conditionnement myéloablatif en raison d'interactions possibles avec le médicament de conditionnement. Certains chélateurs du fer sont myélosuppresseurs. Il convient d'éviter l'utilisation de chélateurs du fer non myélosuppresseurs pendant au moins trois mois après la perfusion de Casgevy et celle de chélateurs du fer myélosuppresseurs pendant au moins six mois après la perfusion de Casgevy. Le cas échéant, la phlébotomie peut être utilisée à la place de la chélation du fer.
Vaccins vivants
La sécurité de la vaccination par les vaccins viraux vivants pendant ou après le traitement par Casgevy n'a pas été étudiée. Par mesure de précaution, la vaccination par des vaccins vivants n'est pas recommandée pendant au moins six semaines avant le début des traitements de conditionnement, pendant le traitement par Casgevy et jusqu'à la reconstitution hématologique après le traitement.