Interactions

Interactions pharmacocinétiques
Influence d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la testostérone
Inducteurs enzymatiques: les médicaments inducteurs des enzymes microsomales comme les barbituriques, la carbamazépine, la phénytoïne, la primidone, la rifabutine, la rifampicine ou les préparations à base de millepertuis peuvent entraîner une clairance accrue de la testostérone et, par conséquent, une réduction de son efficacité dans certaines circonstances.
Inhibiteurs enzymatiques: à l'inverse, le métabolisme de la testostérone peut être réduit lors de l'administration concomitante d'inhibiteurs puissants des enzymes du CYP450 (p. ex. antifongiques azolés, macrolides, ritonavir, cobicistat), ce qui peut potentialiser les effets désirés et indésirables.
Influence des androgènes sur la pharmacocinétique d'autres médicaments
Les androgènes peuvent influencer le métabolisme d'autres médicaments. Leurs taux sériques et/ou leurs concentrations tissulaires peuvent s'en trouver modifiés.
Interactions pharmacodynamiques
Anticoagulants oraux: lors de l'utilisation concomitante d'androgènes et d'antivitamines K, l'effet anticoagulant peut être altéré par des modifications dans la synthèse des facteurs de coagulation dans le foie. Il faut en particulier s'attendre à une potentialisation des effets des anticoagulants. Il est recommandé de surveiller plus étroitement le temps de prothrombine et de déterminer plus souvent l'INR.
L'effet anticoagulant peut être altéré par des modifications dans la synthèse des facteurs de coagulation dans le foie.
On ne dispose d'aucune donnée sur le sujet pour les nouveaux anticoagulants oraux (NACO) comme les inhibiteurs directs du facteur X. La prudence est donc de rigueur en cas d'utilisation concomitante de NACO et de testostérone.
Corticostéroïdes et ACTH: l'administration concomitante de testostérone et de corticostéroïdes ou d'ACTH peut augmenter le risque d'œdèmes. Par conséquent, une telle association ne devrait être utilisée qu'avec prudence, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque ou rénale ou d'affections hépatiques significatives.
Insuline et autres médicaments antidiabétiques: les androgènes peuvent améliorer la tolérance au glucose et réduire le besoin d'insuline ou d'autres médicaments antidiabétiques chez les patients diabétiques (voir "Mises en garde et précautions" ). Les patients atteints de diabète sucré doivent donc faire l'objet d'un suivi, en particulier au début ou à la fin du traitement et à intervalles réguliers durant le traitement par Testogel gel doseur.
L'utilisation concomitante d'une thérapie de remplacement de la testostérone et d'inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2) a été associée à un risque accru d'érythrocytose. Étant donné que les deux substances peuvent faire augmenter de manière indépendante le taux d'hématocrite, un effet cumulatif est possible. La surveillance des taux d'hématocrite et d'hémoglobine est recommandée chez les patients recevant les deux traitements.
Autres
L'utilisation de produits solaires ou de lotions corporelles après l'application de Testogel gel doseur n'influe pas significativement sur la biodisponibilité.