Mises en garde et précautions

Réactions indésirables cutanées sévères
Des cas de réactions indésirables cutanées sévères (SCAR), notamment de nécrolyse épidermique toxique (NET), de syndrome de Stevens-Johnson (SSJ), de pustulose exanthématique aiguë généralisée (PEAG), de réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques (DRESS) ainsi que d'érythème polymorphe (EP), ont été rapportés chez des patients traités par l'aciclovir.Étant donné que les SCAR peuvent engager le pronostic vital, voire être mortelles, l'apparition de signes ou symptômes évocateurs de ces réactions doit entraîner l'arrêt immédiat du traitement par l'aciclovir et la mise en place d'une alternative thérapeutique. Les patients ayant présenté des SCAR lors de l'utilisation du valaciclovir ou de l'aciclovir ne doivent plus recevoir d'aciclovir ni de valaciclovir (cf. "Contreindications" et "Effets indésirables" ).
Utilisation en cas d'insuffisance rénale et chez les patients âgés
L'aciclovir est éliminé par voie rénale, la posologie doit donc être réduite chez les patients insuffisants rénaux (cf. "Posologie/Mode d'emploi" ). La probabilité de troubles de la fonction rénale est plus élevée chez les patients âgés, une réduction posologique doit donc être envisagée chez ce groupe de patients. Aussi bien les insuffisants rénaux que les patients âgés sont exposés à un risque accru de troubles neurologiques; par conséquent, ils doivent être surveillés étroitement pour déceler les signes de ces effets indésirables. Dans les cas rapportés, les troubles étaient généralement réversibles après l'arrêt du traitement (cf. "Effets indésirables" ).
État d'hydratation
Il faut veiller à assurer un apport liquidien suffisant, surtout chez les patients traités par de fortes doses orales d'aciclovir.
Il faut informer les patients du risque de transmission du virus, surtout quand les lésions sont récentes.
Étant donné que l'herpès génital est une maladie sexuellement transmissible, il faut dire aux patients/patientes d'éviter tout contact sexuel tant que des lésions visibles persistent.
Excipients
Comprimés pelliculés
Les comprimés pelliculés Zovirax contiennent moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par comprimé pelliculé, c.-à-d. qu'ils sont essentiellement "sans sodium" .
Suspension
La suspension Zovirax contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par 5 ml, c.-à-d. qu'elle est essentiellement "sans sodium" .
Les conservateurs parahydroxybenzoate de méthyle (E218) et parahydroxybenzoate de propyle (E216) contenus dans la suspension peuvent provoquer des réactions allergiques, éventuellement retardées.
Ce médicament contient des traces d'alcool benzylique par 5 ml de suspension.
L'alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques.
L'alcool benzylique est associé à un risque d'effets secondaires graves, y compris des problèmes respiratoires (appelés "syndrome de suffocation" ) chez les jeunes enfants.
Ne pas utiliser chez les nouveau-né (jusqu'à 4 semaines).
Ne pas utiliser pendant plus d'une semaine chez les jeunes enfants (moins de 3 ans).
Les volumes élevés doivent être utilisés avec prudence et en cas de nécessité uniquement, en particulier chez les femmes enceintes ou allaitantes ainsi que chez les personnes atteintes d'insuffisance hépatique ou rénale en raison du risque d'accumulation et de toxicité (acidose métabolique).
Ce médicament contient 1,575 g de sorbitol par 5 ml de suspension.
Le sorbitol est une source de fructose. Les patients présentant une intolérance héréditaire au fructose ne doivent pas recevoir ce médicament.
Le sorbitol peut causer une gêne gastro-intestinale et un léger effet laxatif.