Propriétés/Effets

Code ATC
J01DD02
Mécanisme d'action
La ceftazidime inhibe la synthèse de la paroi bactérienne consécutive à sa fixation aux protéines de liaison aux pénicillines (PLP). Cela entraîne l'interruption de la biosynthèse de la paroi cellulaire (peptidoglycanes) de la bactérie, ce qui provoque la lyse et la mort de celle-ci.
Pharmacodynamique
Limites des tests de sensibilité
Les critères d'interprétation pour les tests de sensibilité ont été définis par le European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST) pour la ceftazidime et sont disponibles ici: www.eucast.org (rubrique Clinical Breakpoints)
Sensibilité des germes à la ceftazidime in vitro
Sensibilités microbiologiques
La prévalence des résistances acquises varie selon la région géographique et le temps, et peut être très élevée chez certaines espèces. Les informations sur la résistance et sur la prévalence des organismes producteurs de BLSE (béta-lactamases à spectre élargi) dans la région correspondante sont bénéfiques, en particulier dans le traitement d'infections graves.
Germes généralement sensibles:
Germes aérobies à Gram positif:
Streptococcus pyogenes
Streptococcus agalactiae
Germes aérobies à Gram négatif:
Citrobacter koseri
Haemophilus influenzae
Haemophilus parainfluenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria meningitidis
Pasteurella multocida
Proteus mirabilis
Proteus spp. (other)
Providencia spp.
Germes pouvant constituer un problème en cas de résistance acquise:
Germes aérobies à Gram négatif:
Acinetobacter baumannii+
Burkholderia cepacia
Citrobacter freundii
Enterobacter aerogenes
Enterobacter cloacae
Escherichia coli
Klebsiella pneumoniae
Klebsiella spp. (other)
Pseudomonas aeruginosa
Serratia spp.
Morganella morganii
Germes aérobies à Gram positif:
Staphylococcus aureus*
Streptococcus pneumoniae**
Viridans group streptococcus
Germes anaérobies à Gram positif:
Clostridium perfringens
Peptostreptococcus spp.
Germes anaérobies à Gram négatif:
Fusobacterium spp.
Espèces résistantes intrinsèquement:
Germes aérobies à Gram positif:
Enterococcus spp. y compris E. faecalis et E. faecium
Listeria spp.
Germes aérobies à Gram négatif:
Campylobacter spp.
Germes anaérobies à Gram positif:
Clostridium difficile
Germes anaérobies à Gram négatif:
Bacteroides spp. (de nombreuses souches de Bacteroides fragilis sont résistantes).
Autres:
Chlamydia spp.
Mycoplasma spp.
Legionella spp.
* Les S. aureus méticilline-sensibles sont considérés comme présentant une faible sensibilité à la ceftazidime. Tous les S. aureus méticilline-résistants sont résistants à la ceftazidime.
** S. pneumoniae, qui présentent une sensibilité moyenne ou qui sont résistantes à la pénicilline devraient au moins présenter une sensibilité réduite à la ceftazidime.
+ Des niveaux de résistance élevés ont été observés dans und ou plusiieurs endroit/pays/régions en Europe.
In vitro, l'association de Fortam avec un aminoside déploie une action au moins additive sur la plupart des germes et synergique sur quelques autres.
Les disques de sensibilité de 30 µg déterminent des zones d'inhibition ≥18 mm de diamètre pour les germes sensibles, de 15 à 17 mm en cas de sensibilité modérée et ≤14 mm en cas de résistance.
Efficacité clinique
Aucune information.