Posologie/Mode d’emploi

Posologie
Dans toutes les indications, il convient de toujours utiliser la dose minimale efficace et la durée de traitement la plus courte possible. La thérapie hormonale substitutive ne doit être poursuivie qu'aussi longtemps que les bénéfices pour la patiente sont supérieurs aux risques encourus.
Appliquer chaque jour 1 réglette (jointe au tube dans l'emballage) ou 2 pressions (récipient multidose avec pompe doseuse) d'Oestrogel (2,5 g de gel) sur une grande surface des bras et des épaules. Oestrogel peut être appliqué de manière continue ou cyclique.
Administration continue: application quotidienne sans interruption.
Administration cyclique: application 1 fois par jour pendant 25 jours suivie d'une interruption de 5 jours puis reprise du traitement.
La dose doit être adaptée aux symptômes individuels de la patiente.
Si, dans certains cas sévères, les symptômes de la ménopause persistent, la dose peut être augmentée jusqu'à 5 g de gel par jour. En cas de symptômes manifestes d'un dosage trop élevé, en particulier lors de tensions mammaires, la dose doit être diminuée.
Chez les femmes non-hystérectomisées, le traitement par Oestrogel doit être complété par l'administration séquentielle d'un progestatif selon le schéma suivant: lors d'une application continue d'Oestrogel, il est recommandé d'utiliser un progestatif (p.ex. progestérone 200 mg/jour, médroxyprogestérone 5 à 10 mg/jour, noréthistérone 5 mg/jour, acétate de noréthistérone 1 à 5 mg/jour ou dydrogestérone 10 à 20 mg/jour) pendant 12 à 14 jours par mois.
En cas d'application cyclique d'Oestrogel, le progestatif devrait être administré chaque jour du 14e au 25e jour du cycle. Pour les deux types de traitement, une hémorragie de privation survient généralement après les 12 jours de traitement progestatif.
Mode d'emploi
Le gel doit être appliqué sur la peau sèche après la toilette du matin, à l'aide du récipient multidose avec pompe doseuse ou de la réglette fournie avec le tube, sur une grande surface des bras et des épaules.
Il faut laisser sécher le gel 2 minutes avant de mettre un vêtement.
Oestrogel ne doit pas être appliqué sur les seins.
La peau ne doit présenter ni rougeur, ni irritation au site d'application.
La zone d'application ne doit pas être traitée par un produit cosmétique gras.
Il est recommandé de ne pas appliquer de crème solaire dans l'heure qui suit l'utilisation d'Oestrogel, car cela peut réduire la résorption de l'estradiol de 15 à 20% (voir «Pharmacocinétique»).
Les patientes devraient être informées que les enfants ne doivent pas être au contact avec la zone du corps sur laquelle le gel d'estradiol a été appliqué (voir «Mises en garde et précautions»). Ceci est particulièrement valable pour les nouveau-nés.
Pour des informations sur l'utilisation du récipient multidose avec pompe doseuse ou du tube avec la réglette, voir «Remarques particulières», «Remarques concernant la manipulation».
Recommandations posologiques particulières
Patientes âgées: Un ajustement des doses en fonction de l'âge n'est pas nécessaire.
Enfants et adolescents: Oestrogel n'a aucune indication dans ce groupe d'âge.
Fonction rénale ou hépatique réduite: Oestrogel n'a pas été étudié chez les patientes présentant une insuffisance rénale ou hépatique. Par conséquent, aucune recommandation posologique ne peut être donnée. En cas d'insuffisance hépatique sévère, l'utilisation d'Oestrogel est contre-indiquée.