Posologie/Mode d’emploi

Co-Dafalgan doit être utilisé à la dose la plus faible pendant la période la plus courte possible.
La dose journalière maximale de paracétamol ne doit pas dépasser 4 g. La dose journalière maximale de paracétamol pour les adolescents âgés de 12 à 18 ans est de 2000 mg. La dose journalière maximale de codéine ne doit pas dépasser 240 mg ou 6 mg/kg de poids corporel.
La durée maximale du traitement doit être limitée à 3 jours. S'il n'observe pas un soulagement marqué des douleurs, le patient doit consulter un médecin.
Pour prévenir le risque de surdosage, il faut s'assurer que les autres médicaments absorbés ne contiennent pas de paracétamol.
Chez les adolescents, la dose doit être déterminée en fonction du poids corporel.
Comprimés pelliculés
Adolescents >50 kg (dès 12 ans) et adultes:

Avaler les comprimés pelliculés entiers avec un peu de liquide (p.ex. de l'eau, du jus de fruits). Ne pas mâcher ou fractionner les comprimés.
Comprimés effervescents
Adolescents de 33 à 50 kg (dès 12 ans) et adolescents >50 kg (dès 12 ans) et adultes:

Pour obtenir une flexibilité du dosage, le comprimé effervescent peut être divisé en 2 moitiés (barre de sécabilité), si nécessaire. Les comprimés effervescents doivent être dissous dans un grand verre d'eau; ne pas mâcher ou avaler les comprimés effervescents entiers.
Respecter un intervalle minimum de 6 h entre chaque prise.
Instructions posologiques particulières
Insuffisance rénale
L'insuffisance rénale augmente le risque d'accumulation de paracétamol et de codéine. Chez les patients souffrant d'une insuffisance rénale (≤50 ml/min), la dose de codéine doit être limitée à 75 % ou 50 % de la dose journalière recommandée en fonction de la gravité (voir «Pharmacocinétique»).
Chez les patients souffrant d'une insuffisance rénale très grave (clairance de la créatinine <10 ml/min), l'intervalle minimal entre chaque prise doit être étendu à 8 heures.
Troubles de la fonction hépatique
L'insuffisance hépatique augmente le risque d'accumulation de paracétamol et de codéine.
Chez les patients ayant une maladie hépatique chronique ou compensée active, en particulier d'une insuffisance hépato-cellulaire légère à modérée, alcoolisme chronique, déficit d'alimentation chronique (faibles réserves de glutathion hépatique) ou déshydratation, ainsi que chez les patients adultes cachectiques, il faut réduire la dose unitaire ou prolonger l'intervalle posologique. On ne doit pas dépasser la dose quotidienne de 2 g de paracétamol (voir aussi «Mises en garde et précautions»).
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique une réduction de la dose de codéine est à envisager.
Co-Dafalgan est contre-indiqué chez les patients souffrant d'un trouble sérieux de la fonction hépatique (voir «Contre-indications»).
Enfants et adolescents de moins de 33 kg (moins de 12 ans)
L'utilisation chez les enfants et adolescents de moins de 33 kg (moins de 12 ans) est contre-indiquée à cause du risque d'intoxication aux opioïdes, suite au métabolisme variable et non prévisible de la codéine en morphine.
Patients âgés
Chez les patients âgés, il peut exister une plus grande sensibilité aux analgésiques opioïdes. Un dosage initial plus faible que chez les adultes doit être choisi chez les patients âgés. La dose doit être adaptée aux exigences et à la tolérance individuelles.