Interactions

Une désaccoutumance au tabac, réalisée avec ou sans substitution partielle de nicotine, peut modifier la réaction de l’organisme à d’autres médicaments pris en même temps. Le tabagisme (toutefois pas la nicotine) s’accompagne d’une augmentation de l’activité du cytochrome CYP1A2. Après une désaccoutumance tabagique, certains substrats de cette enzyme peuvent montrer une clearance réduite. Ainsi, une augmentation du taux plasmatique de certains médicaments peut s’observer, principalement ceux dont la marge thérapeutique est étroite comme théophylline, tacrine et clozapine. Le taux plasmatique de la caféine peut également augmenter.
Les taux plasmatiques d’autres médicaments dont le métabolisme passe partiellement par le CYP1A2, comme imipramine, olanzapine, clomipramine et fluvoxamine, peuvent également augmenter lors de désaccoutumance tabagique. Toutefois, des données plus fondées n’existent pas et l’importance clinique de cet effet est encore inconnue pour les substances citées.
Des résultats parcimonieux indiquent que le tabagisme induit également le métabolisme de flécaïnide et pentazocine.