Posologie/Mode d'emploi

Concor COR peut être prescrit aux patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique et stable lorsque:
- Ces patients suivent déjà un traitement de base par un inhibiteur de l'ECA ou un vasodilatateur, avec un diurétique, et, si nécessaire, un digitalique;
- ce traitement de base n'a pas été modifié depuis deux semaines au moins;
- aucun accès aigu et aucune hospitalisation due à une décompensation ne sont intervenus dans les six dernières semaines;
Le traitement par bisoprolol doit être instauré progressivement, conformément au schéma posologique suivant:
1,25 mg (½ comprimé de 2,5 mg) une fois par jour pendant une semaine. Si la tolérance est bonne, augmenter à
2,5 mg (1 comprimé à 2,5 mg) une fois par jour pendant une semaine. Si la tolérance est bonne, augmenter à
3,75 mg (1½ comprimés à 2,5 mg) une fois par jour pendant une semaine. Si la tolérance est bonne, augmenter à
5 mg (1 comprimé à 5 mg) une fois par jour pendant les 4 semaines suivantes. Si la tolérance est bonne, augmenter à
7,5 mg (1½ comprimés à 5 mg) une fois par jour pendant les 4 semaines suivantes. Si la tolérance est bonne, augmenter à
10 mg (1 comprimé à 10 mg) une fois par jour comme traitement d'entretien.
Le traitement au bisoprolol doit être ajusté à chaque patient individuellement. La posologie doit débuter à faible dose puis augmenter lentement par étapes.
Garder les patients en observation pendant environ quatre heures après qu'ils aient pris leur premier comprimé de 1,25 mg (pression, pouls, trouble de la conduction, signes d'aggravation de l'insuffisance cardiaque). Pour les patients symptomatiques gravement atteints (NYHA IV), il est recommandé d'instaurer le traitement en milieu hospitalier.
Ne pas dépasser la dose maximale recommandée de 10 mg une fois par jour.
La survenue d'effets secondaires (bradycardie symptomatique, hypotension, symptômes d'une aggravation de l'insuffisance cardiaque) peut nécessiter d'interrompre la progression posologique. Si nécessaire, la dose peut être progressivement réduite. Dans ces conditions, la dose d'entretien sera la dose maximale la mieux tolérée par le patient. Le cas échéant, le traitement peut être abandonné puis repris, mais on procédera toujours par étapes. En cas d'aggravation de l'insuffisance cardiaque, il est recommandé d'ajuster d'abord la posologie du traitement de base (IEC, vasodilatateurs, diurétiques).
Le traitement de l'insuffisance cardiaque chronique et stable par le bisoprolol est généralement de longue durée.
Ne pas interrompre brutalement le traitement au bisoprolol, ce qui pourrait aggraver transitoirement l'insuffisance cardiaque. Si le traitement doit être interrompu, procéder par étapes (réduire la dose de moitié chaque semaine, par exemple).
Les comprimés de Concor COR doivent se prendre le matin, avant, pendant ou après le petit déjeuner, avec un peu de liquide et sans être croqués.

Posologies spéciales

Insuffisance rénale ou hépatique légère à modérée: aucun ajustement posologique requis.

Patients âgés: aucun ajustement posologique requis.

Enfants: On ne dispose pas de données sur l'emploi du bisoprolol en pédiatrie. Concor COR n'est donc pas recommandé chez les enfants.