Remarques particulières

Incompatibilités
Aucune n’est connue.
Stabilité
Le médicament ne doit pas être utilisé au-delà de la date figurant après la mention « EXP » sur le récipient.
Remarques particulières concernant le stockage
Conserver dans l’emballage d’origine. Conserver le récipient fermé. Protéger de la lumière du soleil et de la chaleur. Conserver dans un lieu bien ventilé et à une température inférieure à 30 °C. Toute fuite accidentelle de protoxyde d’azote dans une pièce fermée accroît le risque d’incendie ; ne pas fumer ni produire d’étincelle, éliminer toute source possible d’inflammation. Le protoxyde d’azote est plus lourd que l’air ; il y a un risque d’asphyxie à des concentrations élevées.
Protéger les récipients sous pression contre les risques de chute. Ne pas stocker dans les cages d’escalier, les corridors, les zones de passage et les pièces d’habitation ou d’utilisation.
Remarques concernant la manipulation
Pour éviter tout incident, les recommandations suivantes doivent impérativement être respectées :
-Conserver les bouteilles en position verticale afin d’éviter tout risque de projection de liquide provoquant des brûlures graves de type cryogénique. En cas de brûlure, rincer abondamment avec de l’eau.
-Il convient de tenir compte du fait que la pression de gaz reste constante dans la bouteille indépendamment du niveau de liquide résiduel (44 bar à 15 °C) et n’est donc pas le reflet de la quantité restante. Ce n’est que lorsque la bouteille ne contient plus que du gaz que la pression chute rapidement. Ce n’est donc que le poids de la bouteille qui permet d’estimer son contenu en cours d’utilisation.
-L’intégrité du matériel doit être vérifiée avant emploi.
-Ne pas manipuler de bouteille dont le robinet n’est pas protégé par un bouchon ou un capuchon de protection.
-Manipuler le matériel avec des mains propres et non grasses.
-Pour manipuler les bouteilles de 50 litres et plus, porter des gants de manutention propres et des chaussures de sécurité.
-Les bouteilles de contenance supérieure doivent être transportées avec un chariot adapté. Il convient de veiller tout particulièrement à ce qu’aucun appareil relié ne se détache accidentellement.
-Fixer les récipients avec du matériel adapté (chaînes, crochets, ou autres similaires), afin de les maintenir en position verticale et d’éviter toute chute.
-Ne jamais placer de force une bouteille dans un support où il n’entre que difficilement.
-Ne pas soulever la bouteille par son robinet.
-Utiliser un raccord spécifique de type G ⅜" (filetage à droite) conforme à la norme SN 219505-9.
-Utiliser un détendeur-débitmètre pouvant admettre une pression au moins égale à 1,5 fois la pression maximale de service de la bouteille.
-Dans le cas des cadres, n’utiliser que des détendeurs gradués au minimum à 315 bar.
-Utiliser des flexibles de raccordement aux prises murales munis d’embouts spécifiquement adaptés au protoxyde d’azote médicinal.
-Ne jamais utiliser de raccords non adaptés les uns aux autres pour relier deux dispositifs.
-Ouvrir lentement le robinet.
-Ne jamais ouvrir le robinet brutalement, ni l’ouvrir en butée.
-Purger le raccord de sortie de la bouteille avant le branchement du détendeur pour éliminer les poussières éventuelles. Maintenir propres les interfaces entre la bouteille et le détendeur.
-Ne jamais procéder à plusieurs mises en pression successives du détendeur.
-Ne jamais se placer devant le robinet mais toujours du côté opposé au détendeur, derrière le récipient et à une certaine distance. Ne jamais exposer le patient au flux de gaz.
-Vérifier au préalable la compatibilité des matériaux en contact avec le protoxyde d’azote médicinal, en particulier utiliser des joints de connexion au détendeur prévus pour ce gaz.
-Vérifier l’état des joints.
-Ne pas fumer
-Ne pas approcher de flamme
-Ne pas graisser
-En particulier :
a) Ne jamais introduire ce gaz dans un appareil susceptible de contenir des substances
inflammables, en particulier des graisses.
b) Ne jamais nettoyer les produits contenant ce gaz, le robinet, les raccords et les conduites à
l’aide de matériaux inflammables (par ex. substances grasses).
-Ne pas appliquer de substance grasse (vaseline, onguent, etc.) sur le visage du patient.
-Ne pas utiliser sur le matériel ni à proximité des dispositifs libérant des aérosols (laque pour les cheveux, déodorant, etc.) ou des solvants (alcool, essence, etc.).
-Fermer le robinet de la bouteille après usage, laisser chuter la pression du détendeur en laissant ouvert le débitmètre, fermer le débitmètre et desserrer ensuite la vis de réglage du détendeur (sauf avec détendeur intégré).
-Ne pas tenter de réparer un robinet défectueux.
-Ne pas transvaser de gaz sous pression d’une bouteille à une autre.
-Ne jamais manipuler le détendeur/débitmètre avec une pince pour éviter d’endommager le joint.
-En cas de fuite de gaz, fermer le robinet non étanche. Bien aérer la pièce et évacuer. Ne jamais utiliser une bouteille présentant un défaut d’étanchéité et vérifier l’introduction des mesures d’urgence.
-En cas d’ouverture du robinet à très fort débit avec formation de givre au niveau du détendeur, ne pas utiliser la bouteille et la ramener au point de vente.
-Lorsque la température ambiante est basse ou en cas de forte consommation entraînant le refroidissement de la bouteille, le débit peut diminuer, voire s’interrompre par suite d’une pression insuffisante dans la bouteille.
-Ne pas utiliser les bouteilles de protoxyde d’azote médicinal à une température inférieure à 0 °C pour ne pas provoquer de chute de pression en cas d’utilisation intensive.
-Le robinet de la bouteille doit être fermé tant que la bouteille contient encore du gaz résiduel (environ 2 bar). Cette faible pression résiduelle doit impérativement rester dans la bouteille afin de la protéger de toute impureté ou d’éviter toute corrosion liée à l’humidité.
-Ne jamais utiliser le protoxyde d’azote médicinal pour des essais d’étanchéité, pour l’alimentation d’outillage pneumatique ni pour le soufflage de tuyauterie.
-La valeur limite pour la durée d’exposition moyenne (environ 8 heures/jour) pour l’exposition du personnel au protoxyde d’azote a été établie à 100 ppm.
-Aérer systématiquement le lieu d’utilisation. Évacuer les gaz expirés et éviter les lieux où ils pourraient s’accumuler. Il convient, avant toute utilisation, de s’assurer de la possibilité d’évacuer les gaz en cas d’accident ou de fuite.