Interactions

Interactions pharmacocinétiques
Influence d'autres médicaments sur la pharmacocinétique de la testostérone
Inducteurs enzymatiques: les médicaments qui induisent les enzymes microsomales, comme les barbituriques, la carbamazépine, la phénytoïne, la primidone, la rifabutine, la rifampicine ou les préparations à base de millepertuis, peuvent entraîner une clairance accrue de la testostérone et, par conséquent, une réduction de son efficacité dans certaines circonstances.
Inhibiteurs enzymatiques: inversement, lors de l'administration concomitante d'inhibiteurs puissants des enzymes du CYP450 (p.ex. antifongiques azolés, macrolides, ritonavir, cobicistat), le métabolisme de la testostérone peut être réduit, ce qui peut entraîner une potentialisation des effets désirés et des effets indésirables.
Influence des androgènes sur la pharmacocinétique d'autres médicaments
Les androgènes peuvent influencer le métabolisme d'autres médicaments. Par conséquent, les taux sériques et/ou les concentrations tissulaires peuvent être modifiés.
Interactions pharmacodynamiques
Anticoagulants oraux:
L'utilisation concomitante d'androgènes et d'antivitamines K peut influencer l'effet anticoagulant par des modifications de la synthèse des facteurs de coagulation, dans le foie. Il faut notamment s'attendre à une potentialisation de l'effet des anticoagulants. Il est recommandé de surveiller de plus près le temps de prothrombine et de déterminer plus souvent l'INR.
On ne dispose pas de données spécifiques concernant les NACO (nouveaux anticoagulants oraux, comme les inhibiteurs directs du facteur X). La prudence est donc de rigueur lors de leur association avec la testostérone.
Corticostéroïdes et ACTH:
L'administration concomitante de testostérone et de corticostéroïdes ou d'ACTH peut augmenter le risque d'œdèmes. Par conséquent, une telle association ne devrait être utilisée qu'avec prudence, en particulier chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque ou rénale ou d'affections hépatiques pertinentes.
Insuline et autres médicaments antidiabétiques:
Les androgènes peuvent améliorer la tolérance au glucose et réduire le besoin d'insuline ou d'autres médicaments antidiabétiques chez les patients diabétiques (voir "Mises en garde et précautions" ). Les patients atteints de diabète sucré doivent donc faire l'objet d'un suivi, en particulier au début ou à la fin du traitement et à intervalles réguliers durant le traitement par Testogel.
L'utilisation concomitante d'une thérapie de remplacement de la testostérone et d'inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose de type 2 (SGLT-2) a été associée à un risque accru d'érythrocytose. Étant donné que les deux substances peuvent faire augmenter de manière indépendante le taux d'hématocrite, un effet cumulatif est possible. La surveillance des taux d'hématocrite et d'hémoglobine est recommandée chez les patients recevant les deux traitements.
Remarque complémentaire
L'utilisation de produits de protection solaire ou de lotion pour le corps après l'application de Testogel n'influence pas la biodisponibilité de manière significative.