Interactions

Veltassa a le potentiel de lier certains médicaments coadministrés par voie orale, ce qui pourrait diminuer leur absorption gastrointestinale. Le patiromer n'étant pas absorbé ni métabolisé par l'organisme, son effet sur le mécanisme d'action d'autres médicaments est limité.
Le tableau 1 présente les médicaments dont l'interaction avec Veltassa a été évaluée et les recommandations concernant leur administration en concomitance avec Veltassa. Pour des raisons de prudence, un intervalle d'au moins 3 heures devrait être respecté entre la prise de patiromer et celle de médicaments par voie orale non mentionnés.
Tableau 1: recommandations concernant l'administration de médicaments dont l'interaction avec Veltassa a été évaluée

Médicament                                     Recommandation        Motif de la recommandation
                                               clinique              
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de
l'angiotensine (ECA)
Bénazépril, captopril, énalapril,              Aucun intervalle      In vitro: aucune interaction
fosinopril, lisinopril, périndopril,           nécessaire avec       observée
quinapril, ramipril, trandolapril              Veltassa              
Antagonistes des récepteurs de
l'angiotensine II (ARA)
Telmisartan                                    Intervalle d'au       In vitro: liaison observée
                                               moins 3 heures avec   
                                               Veltassa              
Azilsartan, candésartan, irbésartan,           Aucun intervalle      In vitro: aucune interaction
losartan, olmésartan, valsartan                nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Antagonistes des récepteurs β-adrénergiques
(bêta-bloquants)
Bisoprolol, carvédilol, nébivolol              Intervalle d'au       In vitro: liaison observée
                                               moins 3 heures avec   
                                               Veltassa              
Métoprolol                                     Aucun intervalle      In vivo: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Diurétiques de l'anse
Furosémide                                     Aucun intervalle      In vivo: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Bumétanide, torasémide                         In vitro: aucune
                                               interaction observée
Antagonistes du récepteur des
minéralocorticoïdes (ARM)
Éplérénone, finérénone, spironolactone         Aucun intervalle      In vitro: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Inhibiteurs de la néprilysine
Sacubitril                                     Aucun intervalle      In vitro: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Inhibiteurs du co-transporteur
sodium-glucose de type 2 (SGLT-2)
Canagliflozine, dapagliflozine,                Aucun intervalle      In vitro: aucune interaction
empagliflozine                                 nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Antibiotiques
Ciprofloxacine                                 Intervalle d'au       In vivo: interaction
                                               moins 3 heures avec   observée, mais pas avec un
                                               Veltassa              intervalle de 3 heures
Triméthoprime                                  Aucun intervalle      In vivo: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Amoxicilline, céphalexine                      In vitro: aucune
                                               interaction observée
Anticoagulants
Warfarine                                      Aucun intervalle      In vivo: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Apixaban, rivaroxaban                          In vitro: aucune
                                               interaction observée
Médicaments visant à baisser le taux de PTH
et hormones thyroïdiennes
Lévothyroxine                                  Intervalle d'au       In vivo: interaction
                                               moins 3 heures avec   observée, mais pas avec un
                                               Veltassa              intervalle de 3 heures
Cinacalcet                                     Aucun intervalle      In vivo: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Antithrombotiques
Clopidogrel                                    Aucun intervalle      In vivo: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Acide acétylsalicylique                        In vitro: aucune
                                               interaction observée
Antidiabétiques
Metformine                                     Intervalle d'au       In vivo: interaction
                                               moins 3 heures avec   observée, mais pas avec un
                                               Veltassa              intervalle de 3 heures
Glipizide                                      Aucun intervalle      In vitro: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Inhibiteurs des canaux calciques
Amlodipine, vérapamil                          Aucun intervalle      In vitro: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Immunosuppresseurs
Mycophénolate mofétil                          Intervalle d'au       In vitro: liaison observée
                                               moins 3 heures avec   
                                               Veltassa              
Tacrolimus                                     Aucun intervalle      In vitro: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Autres
Quinidine                                      Intervalle d'au       In vitro: liaison observée
                                               moins 3 heures avec   
                                               Veltassa              
Lithium                                        Aucun intervalle      In vivo: aucune interaction
                                               nécessaire avec       observée
                                               Veltassa              
Allopurinol, atorvastatine, digoxine,          In vitro: aucune
phénytoïne, riboflavine, sévélamer             interaction observée

 
Effet des aliments sur Veltassa
Veltassa peut être pris avec ou indépendamment des repas. Dans une étude ouverte, 114 patients souffrant d'hyperkaliémie ont été randomisés pour la prise Veltassa une fois par jour, avec ou indépendamment d'un repas. La kaliémie à la fin du traitement, la différence par rapport à la kaliémie de départ et la dose moyenne de Veltassa étaient comparables dans les deux groupes.