Interactions

Paracétamol
Le paracétamol doit être utilisé avec prudence en concomitance avec les médicaments suivants en raison du risque d'interactions.

Warfarine et autres   L'effet anticoagulant de la warfarine et des autres coumarines peut être
coumarines            exacerbé en cas d'administration régulière de paracétamol, ce qui peut
                      augmenter le risque de saignement. La prise occasionnelle n'a aucun effet
                      significatif sur la tendance aux saignements. Un contrôle répété des valeurs
                      de RIN doit avoir lieu pendant et après l'administration concomitante.
Prokinétiques         Le métoclopramide ou la dompéridone peuvent augmenter l'absorption du
                      paracétamol.
Colestyramine         La colestyramine peut diminuer l'absorption du paracétamol. La colestyramine
                      doit donc être prise 1 heure plus tard.
Médicaments augmenta  L'utilisation concomitante de paracétamol avec des médicaments augmentant le
nt le métabolisme     métabolisme hépatique tels que certains hypnotiques ou anti-épileptiques
hépatique/inducteurs  (p.ex. phénobarbital, phénytoïne, carbamazépine) ainsi que des
 des enzymes hépatiq  antituberculeux (rifampicine et isoniazide) peut entraîner des lésions
ues microsomales      hépatiques, même si les patients ne dépassent pas la dose recommandée de
                      paracétamol.
Substances hépatotox  Les substances hépatotoxiques peuvent augmenter le risque d'accumulation de
iques                 paracétamol et de surdosage.
Salicylamide          Les salicylamides prolongent la demi-vie d'élimination du paracétamol.
Propanthéline         Les médicaments qui ralentissent la vidange gastrique (p. ex. propanthéline)
                      réduisent la vitesse d'absorption.
Chloramphénicol       La demi-vie d'élimination du chloramphénicol est multipliée par 5 par le
                      paracétamol.
Chlorzoxazone         L'administration concomitante de paracétamol et de chlorzoxazone augmente
                      l'hépatotoxicité des deux substances.
Zidovudine            L'administration concomitante de zidovudine et de paracétamol accentue la
                      tendance à la neutropénie.
Probénécide           Le probénécide inhibe la conjugaison du paracétamol avec l'acide
                      glucuronique, ce qui réduit la clairance du paracétamol. En cas
                      d'administration concomitante, la dose de paracétamol doit être réduite.
Lamotrigine           Le paracétamol peut diminuer la biodisponibilité de la lamotrigine par
                      induction de la métabolisation hépatique et éventuellement réduire son
                      efficacité.

 
Phényléphrine
La phényléphrine doit être utilisée avec prudence en concomitance avec les médicaments suivants en raison du risque d'interactions.

Inhibiteurs de la     L'administration concomitante d'amines sympathomimétiques telles que la
monoamine oxydase     phényléphrine avec des inhibiteurs de la MAO peut entraîner de
(inhibiteurs de la    l'hypertension. L'administration concomitante (ou l'administration de
MAO)                  l'inhibiteur de la MAO au cours des 2 semaines précédentes) est
                      contre-indiquée (voir  "Contre-indications" ).
Amines sympathomimét  L'utilisation concomitante de la phényléphrine avec d'autres amines
iques                 sympathomimétiques peut augmenter le risque d'effets indésirables
                      cardiovasculaires. L'administration concomitante est contre-indiquée (voir 
                      "Contre-indications" ).
Bêtabloquants et      La phényléphrine peut réduire l'efficacité des bêtabloquants et d'autres
autres antihypertens  antihypertenseurs (p.ex. débrisoquine, guanéthidine, réserpine, méthyldopa).
eurs                  L'administration concomitante est contre-indiquée (voir  "Contre-indications"
                      ). Le risque d'hypertension et d'autres effets indésirables cardiovasculaires
                      peut être accru.
Antidépresseurs       Les antidépresseurs tricycliques peuvent augmenter le risque d'effets
tricycliques (p.ex.   indésirables cardiovasculaires associés à la phényléphrine. L'administration
amitriptyline)        concomitante est contre-indiquée (voir "Contre-indications" ).
Digoxine et glycosid  L'administration concomitante de phényléphrine avec de la digoxine et des
es cardiaques         glycosides cardiaques augmente le risque d'arythmies cardiaques et
                      d'infarctus du myocarde (voir "Mises en garde et précautions" ).
Alcaloïdes de         L'utilisation concomitante de phényléphrine avec des alcaloïdes de l'ergot de
l'ergot de seigle     seigle augmente le risque d'ergotisme (voir "Mises en garde et précautions" ).
(ergotamine et        
méthysergide)