Dosierung/AnwendungDie Dosierung kann je nach der Art der Untersuchung, dem Alter, Gewicht, dem Herzminutenvolumen, dem Allgemeinzustand des Patienten und der angewendeten Technik variieren.
Normalerweise werden dieselben Iodkonzentrationen und Volumina eingesetzt, wie mit anderen gebräuchlichen iodhaltigen Röntgenkontrastmitteln. Aber auch mit etwas geringerer Iodkonzentration wurden in einigen Studien mit Iodixanolinjektionen gute diagnostische Resultate erhalten.
Bei reduzierter Nierenfunktion, bei Herz-Kreislauf-Insuffizienz sowie bei schlechtem Allgemeinzustand muss die Kontrastmitteldosis so gering wie möglich gehalten werden (siehe "Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen" ). Bei solchen Patienten ist es ratsam, die Nierenfunktion über mindestens drei Tage nach der Untersuchung zu beobachten.
Eine ausreichende Hydratisierung vor und nach der Gabe des Kontrastmittels ist zu gewährleisten.
Das Präparat kann intraarteriell, intravenös, intrathekal und in Körperhöhlen appliziert werden.
Bei jeder Untersuchung müssen die personellen Voraussetzungen für Notfalltherapie gegeben und das notwendige Material verwendungsbereit sein (Sauerstoff, Adrenalin, bzw. andere Medikamente je nach Co-medikation, Infusionsmaterial, Intubations- und Beatmungsmöglichkeit, u.a.). Es ist ratsam, während der ganzen Röntgenuntersuchung eine flexible Verweilkanüle bzw. einen Dauerkatheter zu benutzen, um einen raschen intravenösen Zugang verfügbar zu haben.
Übliche Dosierung
Dosierung für Erwachsene
Die folgenden Empfehlungen für eine mittlere Dosis für einen Erwachsenen von 70 kg Körpergewicht dienen als Richtlinien. Die angegebenen Dosen für die intraarterielle Verabreichung beziehen sich auf eine Einmalinjektion und können wiederholt werden.
Ältere Patienten
Die Dosierungsrichtlinien gelten unter besonderer Sorgfalt auch für ältere Patienten.
Indikation/Untersuch Konzentration Volumen
ung
Intraarterielle
Anwendung
Arteriographie
selektiv zerebral 270/320(1) mg l/ml 5-10 ml/Inj.
aortographie 270/320 mg l/ml 40-60 ml/Inj.
peripher 270/320 mg l/ml 30-60 ml/Inj.
selektiv viszeral 270 mg l/ml 10-40 ml/Inj.
(i.a. DSA)
Kardioangiographie
Linker Ventrikel 320 mg l/ml 30-60 ml/Inj.
und Aortenwurzelinje
ktion
Selektive Koronarang 320 mg l/ml 4-8 ml/Inj.
iographie
Intravenöse Anwendun
g
Urographie 270/320 mg l/ml 40-80 ml(2)
Venographie 270 mg l/ml 50-150 ml/Bein
CT Kontrastverstärku
ng
CT des Kopfes 270/320 mg l/ml 50-150 ml
CT des Körpers 270/320 mg l/ml 75-150 ml
Intrathekale Anwendu
ng
Lumbale und thorakal 270 mg l/ml oder 10-12 ml(3) 10 ml(3)
e Myelographie 320 mg l/ml
(lumbale Injektion)
Zervikale Myelograph 270 mg l/ml oder 10-12 ml(3) 10 ml(3)
ie (zervikale oder 320 mg l/ml
lumbale Injektion)
Anwendung in Körperh
öhlen
Arthrographie 270 mg l/ml 1-15 ml
Hysterosalpingograph 270 mg l/ml 5-10 ml Die empfohlene Dosis kann
y (HSG) z.B. wegen Rückflusses in die
Vagina mehrmals überschritten
werden (in einigen Fällen wurden
bis zu 40 ml appliziert)
Untersuchungen des
Gastrointestinaltrak
tes per os
Follow through 320 mg l/ml 80-200 ml wurden appliziert
Oesophagus 320 mg l/ml 10-200 ml wurden appliziert
Magen 320 mg l/ml 20-200 ml wurden appliziert
(1)Beide Konzentrationen sind dokumentiert, aber 270 mg l/ml in den meisten Fällen empfohlen.
(2)Bei der Hochdosis-Urographie können höhere Dosen eingesetzt werden.
(3)Um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren, wird empfohlen, eine Gesamt-Iodmenge von 3,2 g nicht zu überschreiten.
Dosierung für Kinder
Indikation/Untersuch Konzentration Volumen
ung
Intraarterielle
Anwendung
Kardioangiographie 270/320 mg l/ml Abhängig vom Alter,
Gewicht und Pathologie.
Empfohlene max. Dosis: 10
ml/kg KG.
Intravenöse Anwendun
g
Urographie
< 7 kg 270/320 mg l/ml 2-4 ml/kg KG
> 7 kg 270/320 mg l/ml 2-3 ml/kg KG Alle Dosen
hängen vom Alter, Gewicht
und Pathologie ab (max.
Dosis 50 ml)
CT-Kontrastverstärku 270/320 mg l/ml 2-3 ml/kg KG bis zu 50 ml
ng CT des (in einigen Fällen wurden
Kopfes/Körpers bis zu 150 ml appliziert)
Anwendung in Körperh
öhlen
Untersuchungen des 270/320 mg l/ml 5 ml/kg KG 10 bis 240 ml
Gastrointestinal-tra wurden appliziert
ktes per os
als Enema 270/320 mg l/ml 30-400 mg l/ml wurden
appliziert
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