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Fachinformation zu Visipaque:GE Healthcare AG
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Dosierung/Anwendung

Die Dosierung kann je nach der Art der Untersuchung, dem Alter, Gewicht, dem Herzminutenvolumen, dem Allgemeinzustand des Patienten und der angewendeten Technik variieren.
Normalerweise werden dieselben Iodkonzentrationen und Volumina eingesetzt, wie mit anderen gebräuchlichen iodhaltigen Röntgenkontrastmitteln. Aber auch mit etwas geringerer Iodkonzentration wurden in einigen Studien mit Iodixanolinjektionen gute diagnostische Resultate erhalten.
Bei reduzierter Nierenfunktion, bei Herz-Kreislauf-Insuffizienz sowie bei schlechtem Allgemeinzustand muss die Kontrastmitteldosis so gering wie möglich gehalten werden (siehe "Warnhinweise und Vorsichtsmassnahmen" ). Bei solchen Patienten ist es ratsam, die Nierenfunktion über mindestens drei Tage nach der Untersuchung zu beobachten.
Eine ausreichende Hydratisierung vor und nach der Gabe des Kontrastmittels ist zu gewährleisten.
Das Präparat kann intraarteriell, intravenös, intrathekal und in Körperhöhlen appliziert werden.
Bei jeder Untersuchung müssen die personellen Voraussetzungen für Notfalltherapie gegeben und das notwendige Material verwendungsbereit sein (Sauerstoff, Adrenalin, bzw. andere Medikamente je nach Co-medikation, Infusionsmaterial, Intubations- und Beatmungsmöglichkeit, u.a.). Es ist ratsam, während der ganzen Röntgenuntersuchung eine flexible Verweilkanüle bzw. einen Dauerkatheter zu benutzen, um einen raschen intravenösen Zugang verfügbar zu haben.
Übliche Dosierung
Dosierung für Erwachsene
Die folgenden Empfehlungen für eine mittlere Dosis für einen Erwachsenen von 70 kg Körpergewicht dienen als Richtlinien. Die angegebenen Dosen für die intraarterielle Verabreichung beziehen sich auf eine Einmalinjektion und können wiederholt werden.
Ältere Patienten
Die Dosierungsrichtlinien gelten unter besonderer Sorgfalt auch für ältere Patienten.

Indikation/Untersuch  Konzentration         Volumen
ung                                         
Intraarterielle                             
Anwendung                                   
Arteriographie                              
                      selektiv zerebral     270/320(1) mg l/ml                  5-10 ml/Inj.
                      aortographie          270/320 mg l/ml                     40-60 ml/Inj.
                      peripher              270/320 mg l/ml                     30-60 ml/Inj.
                      selektiv viszeral     270 mg l/ml                         10-40 ml/Inj.
                      (i.a. DSA)                                                
Kardioangiographie                          
                      Linker Ventrikel      320 mg l/ml                         30-60 ml/Inj.
                      und Aortenwurzelinje                                      
                      ktion                                                     
                      Selektive Koronarang  320 mg l/ml                         4-8 ml/Inj.
                      iographie                                                 
Intravenöse Anwendun                        
g                                           
Urographie            270/320 mg l/ml       40-80 ml(2)
Venographie           270 mg l/ml           50-150 ml/Bein
CT Kontrastverstärku                        
ng                                          
                      CT des Kopfes         270/320 mg l/ml                     50-150 ml
                      CT des Körpers        270/320 mg l/ml                     75-150 ml
Intrathekale Anwendu                        
ng                                          
Lumbale und thorakal  270 mg l/ml oder      10-12 ml(3) 10 ml(3)
e Myelographie        320 mg l/ml           
(lumbale Injektion)                         
Zervikale Myelograph  270 mg l/ml oder      10-12 ml(3) 10 ml(3)
ie (zervikale oder    320 mg l/ml           
lumbale Injektion)                          
Anwendung in Körperh                        
öhlen                                       
Arthrographie         270 mg l/ml           1-15 ml
Hysterosalpingograph  270 mg l/ml           5-10 ml Die empfohlene Dosis kann
y (HSG)                                     z.B. wegen Rückflusses in die
                                            Vagina mehrmals überschritten
                                            werden (in einigen Fällen wurden
                                            bis zu 40 ml appliziert)
Untersuchungen des                          
Gastrointestinaltrak                        
tes per os                                  
Follow through        320 mg l/ml           80-200 ml wurden appliziert
Oesophagus            320 mg l/ml           10-200 ml wurden appliziert
Magen                 320 mg l/ml           20-200 ml wurden appliziert

(1)Beide Konzentrationen sind dokumentiert, aber 270 mg l/ml in den meisten Fällen empfohlen.
(2)Bei der Hochdosis-Urographie können höhere Dosen eingesetzt werden.
(3)Um mögliche Nebenwirkungen zu minimieren, wird empfohlen, eine Gesamt-Iodmenge von 3,2 g nicht zu überschreiten.
Dosierung für Kinder

Indikation/Untersuch  Konzentration         Volumen
ung                                         
Intraarterielle                             
Anwendung                                   
Kardioangiographie    270/320 mg l/ml       Abhängig vom Alter,
                                            Gewicht und Pathologie.
                                            Empfohlene max. Dosis: 10
                                            ml/kg KG.
Intravenöse Anwendun                        
g                                           
Urographie                                  
                      < 7 kg                270/320 mg l/ml              2-4 ml/kg KG
                      > 7 kg                270/320 mg l/ml              2-3 ml/kg KG Alle Dosen
                                                                         hängen vom Alter, Gewicht
                                                                         und Pathologie ab (max.
                                                                         Dosis 50 ml)
CT-Kontrastverstärku  270/320 mg l/ml       2-3 ml/kg KG bis zu 50 ml
ng      CT des                              (in einigen Fällen wurden
Kopfes/Körpers                              bis zu 150 ml appliziert)
Anwendung in Körperh                        
öhlen                                       
Untersuchungen des    270/320 mg l/ml       5 ml/kg KG 10 bis 240 ml
Gastrointestinal-tra                        wurden appliziert
ktes per os                                 
als Enema             270/320 mg l/ml       30-400 mg l/ml wurden
                                            appliziert

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