InteraktionenSiehe auch unter „Kontraindikationen“.
Primidon, wie auch der Hauptmetabolit Phenobarbital, steigert die Aktivität von Leberenzymen, insbesondere CYP450 Isoenzymen (CYP1A2, CYP2C9, CYP2019, CYP3A4) und kann dadurch die Metabolisierung zahlreicher Arzneimittel beschleunigen. Substanzen die CYP3A4 hemmen, können zu erhöhten Serumspiegeln von Primidon und seinem Hauptmetaboliten Phenobarbital führen; einige Substanzen sind deshalb kontraindiziert (siehe Tabelle 3 und 4).
Tabelle 4 - Gleichzeitige Medikation
Substanz Beobachtete Auswirkung Massnahmen
ANDERE ANTIEPILEPTIKA
Carbamazepin Progressive Senkung der Plasmalevel von Vorsicht ist geboten
Carbamazepin und seinen aktiven Metaboliten ohne bei der Interpretat
offensichtliche Änderung bzgl. anti-epileptischer ion von Plasmakonzen
Wirkung. trationen.
Felbamat Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Eine klinische und
Ausbleiben der Wirkung von Felbamat wegen erhöhtem biologische Überwach
Metabolismus bewirkt durch Primidon. Risiko von ung ist angezeigt
erhöhter Plasmakonzentration von Primidon. und eine Dosisanpass
ung von Primidon.
Lamotrigin Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische und
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. biologische Überwach
ung ist angezeigt
und eine Dosisanpass
ung während Kombinat
ion und nach Primido
n-Therapieeinstellun
g.
Oxcarbazepin 1)Risiko von erniedrigter Plasmakonzentration von Eine klinische und
Primidon (wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt biologische Überwach
durch Oxcarbazepin). 2)Risiko von erniedrigter ung ist angezeigt
Plasmakonzentration von Oxcarbazepin (wegen und eine Dosisanpass
erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon). ung von Oxcarbazepin
/Primidon.
Perampanel Risiko von erniedrigter Plasmakonzentration von Vorsicht ist geboten
Perampanel. .
Phenytoin 1)Im Fall von vorausgehender Behandlung mit Eine klinische und
Primidon und Beifügen von Phenytoin: Risiko von biologische Überwach
erhöhter Plasmakonzentration von Primidon und ung ist angezeigt
Risiko einer Überdosierung (durch erniedrigten und eine Dosisanpass
Metabolismus bewirkt durch Phenytoin). 2)Im Fall ung während Kombinat
von vorausgehender Behandlung mit Phenytoin und ion und nach Primido
Beifügen von Primidon unberechenbare Interaktion: n/Phenytoin-Therapie
i)Erniedrigte Plasmakonzentration von Phenytoin einstellung.
(durch erhöhten Metabolismus bewirkt durch
Primidon). Risiko einer Überdosierung mit
Phenytoin im Fall von Primidon Therapieeinstellung.
ii)Risiko von erhöhter Plasmakonzentration von
Phenytoin (durch erniedrigten Metabolismus).
Stiripentol Risiko von erhöhter Plasmakonzentration von Eine klinische und
Primidon wegen vermindertem Metabolismus bewirkt biologische Überwach
durch Stiripentol. ung ist angezeigt
und eine Dosisanpass
ung von Primidon.
Tiagabin Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung von
Tiagabin.
Valproinsäure 1)Risiko von erhöhten Plasmakonzentrationen von Eine klinische und
Primidon und Risiko einer Überdosierung von biologische Überwach
Primidon (wegen erniedrigtem Metabolismus bewirkt ung ist angezeigt
durch Valproinsäure). 2)Risiko von erniedrigten und eine Dosisanpass
Plasmakonzentrationen von Valproinsäure wegen ung von Primidon
erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. und Valproinsäure.
3)Risiko von Hyperammonämie, mit erhöhtem Risiko
einer Enzephalopathie.
Zonisamid Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
PSYCHOPHARMAKA UND
ANDERE ZNS WIRKSAME
SUBSTANZEN (ausser
Antiepileptika)
Mianserin Risiko von Ausbleiben der Wirkung von Mianserin. Die gleichzeitige
Anwendung wird
nicht empfohlen.
Oxycodon Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Die gleichzeitige
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Quetiapin Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Die gleichzeitige
Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Anwendung wird
bewirkt durch Primidon. nicht empfohlen.
Sertralin Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Die gleichzeitige
Metabolismus bewirkt durch Prirmidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Benzodiazepine Erhöhtes Risiko von Nervensystem- und Vorsicht ist geboten
Atemwegsdepression, welche tödlich sein können bei .
Überdosierung.
Methadon Risiko von Ausbleiben der Wirkung und Auftreten Eine Überwachung
von Entzugserscheinungen wegen erhöhtem ist angezeigt und
Metabolismus bewirkt durch Primidon. eine Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
Morphin-ähnliche Erhöhtes Risiko einer Atemwegsdepression, welche Vorsicht ist geboten
Substanzen (inklusive tödlich sein kann bei Überdosierung. Risiko von .
Fentanyl) erniedrigten Plasmakonzentrationen wegen erhöhtem
Metabolismus bewirkt durch Primidon.
Neuroleptika (Clozapin) Erhöhtes Risiko für Nervensystemdepression. Vorsicht ist geboten
.
ANTIINFEKTIVA
Telithromycin Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Die gleichzeitige
Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Anwendung wird
bewirkt durch Primidon. nicht empfohlen.
Bedaquilin Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Die gleichzeitige
Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Doxycyclin Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination.
Metronidazol Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
Quinin Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Eine klinische
Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
ANTINEOPLASTISCHE
SUBSTANZEN
Tyrosin-Kinase Inhibitor Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Die gleichzeitige
en (Axitinib, Bosutinib, Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Anwendung wird
Cabozantinib, Ceritinib bewirkt durch Primidon. nicht empfohlen.
, Crizotinib, Dabrafenib
, Dasatinib, Erlotinib,
Gefitinib, Ibrutinib,
Imatinib, lapatinib,
Nilotinib, Pazopanib,
Olaparib, Ponatinib,
Regorafenib, Ruxolitinib
, Sorafenib, Sunitinib,
Vandetanib, Vemurafenib,
Vismodegib)
Eribulin Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Die gleichzeitige
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Ifosfamid Risiko von erhöhter Neurotoxizität wegen erhöhtem Die gleichzeitige
Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Carbazitaxel Docetaxel Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Vorsicht ist geboten
Metabolismus bewirkt durch Primidon. .
Irinotecan Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Vorsicht ist geboten
Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus .
bewirkt durch Primidon.
Procarbazin Risiko von erhöhter Hypersensitivitätsreaktion Vorsicht ist geboten
(Hypereosinophilie, Rash) wegen erhöhtem .
Metabolismus bewirkt durch Primidon.
IMMUNSUPPRESSIVA
Ciclosporin Tacrolimus, Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Eine biologische
Sirolimus, Everolimus Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Überwachung ist
bewirkt durch Primidon. angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
VIROSTATIKA
Boceprevir Simeprevir Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Die gleichzeitige
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Eine klinische
Überwachung ist
angezeigt bei
Initiierung der
gleichzeitigen
Verabreichung.
Dolutegravir Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
Maraviroc Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische und
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. biologische Überwach
ung ist angezeigt
und eine Dosisanpass
ung während Kombinat
ion und nach Primido
n-Therapieeinstellun
g.
Protease-Inhibitoren in Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Eine klinische und
Kombination mit Metabolismus bewirkt durch Primidon. biologische Überwach
Ritonavir (Amprenavir, ung ist angezeigt
Atazanavir, Darunavir, besonders bei
Fosamprenavir, Indinavir Initiierung der
, lopinavir, Saquinavir, gleichzeitigen
Tipranavir) Verabreichung.
ANTIMYKOTIKA
Itraconazol Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen oder Die gleichzeitige
Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Anwendung wird
bewirkt durch Primidon. nicht empfohlen.
Posaconazol Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Eine klinische
Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
ANTHELMINTHIKA
Praziquantel Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen oder Die gleichzeitige
Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Anwendung wird
bewirkt durch Primidon. nicht empfohlen.
Albendazol Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Eine klinische
Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
ANTIKOAGULANTIEN
Apixaban Dabigatran Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Die gleichzeitige
Rivaroxaban Ticagrelor Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Anwendung wird
bewirkt durch Primidon. nicht empfohlen.
Antivitamin K (Acenocoum Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Eine INR-Überwachung
arol, Fluindion, Metabolismus bewirkt durch Primidon. ist angezeigt und
Phenindion, Warfarin) eine Dosisanpassung
während Kombination
und 8 Tage nach
Primidon-Therapieein
stellung.
Eisen-Chelators Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische
(Deferasirox) wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
KARDIOVASKULÄRE
SUBSTANZEN
Bosentan Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen. Die gleichzeitige
Anwendung wird
nicht empfohlen.
Calcium- Antagonisten Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Die gleichzeitige
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung mit
Nimodipin wird
nicht empfohlen.
Mit anderen Calciuma
ntagonisten ist
eine klinische und
biologische Überwach
ung angezeigt und
eine Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
DronedaronMacitentan Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Die gleichzeitige
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Ranolazin Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Die gleichzeitige
Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Anwendung wird
bewirkt durch Primidon. nicht empfohlen.
Beta-Blocker (Metoprolol Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Vorsicht ist geboten
, Propranolol) Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus .
bewirkt durch Primidon.
Class IA Antiarrhythmika Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Eine klinische und
Digitoxin Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus biologische Überwach
bewirkt durch Primidon. ung (EKG) ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
Ivabradin Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Eine klinische
Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
Propafenon Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen Eine klinische
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung (EKG)
ist angezeigt und
eine Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
HORMONE
AbirateronUlipristal Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Die gleichzeitige
Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Androgene Risiko von erniedrigten Androgen Eine klinische und
Plasmakonzentrationen und Ausbleiben der Wirkung biologische Überwach
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon. ung ist angezeigt
und eine Dosisanpass
ung während Kombinat
ion und 1-2 Wochen
nach Primidon-Therap
ieeinstellung.
Glucokortikosteroide Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Eine klinische und
und Mineralkortikosteroi Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus biologische Überwach
de bewirkt durch Primidon. ung ist angezeigt
und eine Dosisanpass
ung während Kombinat
ion und nach Primido
n-Therapieeinstellun
g.
Östro-progestative Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Die gleichzeitige
Kontrazeptiva Metabolismus bewirkt durch Primidon. Anwendung wird
nicht empfohlen.
Eine andere kontraze
ptive Methode ist
während der gleichze
itigen Einnahme und
im darauffolgenden
Zyklus zu verwenden.
Östro-progestative Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Eine klinische
non-Kontrazeptiva Metabolismus bewirkt durch Primidon. Überwachung ist
angezeigt und eine
Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
Thyroid Hormone Risiko von Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Eine biologische
Metabolismus von T3 und T4, bewirkt durch Primidon. Überwachung (T3 und
T4 Plasmaspiegel)
ist angezeigt und
eine Dosisanpassung
während Kombination
und nach Primidon-Th
erapieeinstellung.
ARZNEIMITTEL MIT
CTFR-PROTEIN
Ivacaftor Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen und Die gleichzeitige
Ausbleiben der Wirkung wegen erhöhtem Metabolismus Anwendung wird
bewirkt durch Primidon. nicht empfohlen.
ANTAGONIST DER LEUKOTRIE
N-REZEPTOREN
Montelukast Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon.
BRONCHODILATATOR
Theophyllin Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen
wegen erhöhtem Metabolismus bewirkt durch Primidon.
FOLATE
Folate Risiko von erniedrigten Plasmakonzentrationen von Eine klinische und
Primidon wegen erhöhtem Metabolismus der Folate biologische Überwach
(Folate sind Co-Faktoren). ung ist angezeigt
und eine Dosisanpass
ung während Kombinat
ion und nach Folat-T
herapieeinstellung.
ANDERE
Alkohol Erhöhtes Risiko von sedativer Wirkung durch Die gleichzeitige
Primidon und Alkohol. Anwendung wird
nicht empfohlen.
|