Interactions

La midodrine est un inhibiteur du cytochrome P450 CYP2D6 et pourrait donc affecter le métabolisme d’autres médicaments (par exemple perphénazine, amiodarone, métoclopramide) métabolisés par cette isoenzyme du cytochrome 450. Cela pourrait entraîner une augmentation de l’exposition systémique et un effet accru de ces médicaments.
L’administration simultanée de midodrine avec des vasoconstricteurs, des sympathomimétiques, par exemple des préparations décongestionnantes pour le rhume, certains inhibiteurs de l’appétit et d’autres médicaments qui augmentent la pression artérielle (par exemple méthyldopa, antidépresseurs tricycliques, antihistaminiques, hormones thyroïdiennes, inhibiteurs de la MAO ainsi que des médicaments en vente libre) doit être évitée car elle pourrait entraîner une forte augmentation de la pression artérielle.
L’effet de la midodrine peut être antagonisé par des α-bloquants, tels que la prazosine et la phentolamine.
L’administration concomitante de midodrine avec des α- et β-bloquants peut entraîner une diminution de la fréquence cardiaque; une surveillance attentive est nécessaire.
L’administration simultanée de glycosides cardiaques n’est pas recommandée en raison d’une potentialisation de la bradycardie réflexe et d’une augmentation de la fréquence des troubles de la conduction.
La midodrine peut augmenter ou potentialiser l’effet possible d’augmentation de la pression artérielle des préparations à base de cortisone.
L’alcool peut augmenter l’effet des sympathomimétiques, car il provoque une libération de catécholamines en stimulant la médullosurrénale.