Posologie/mode d’emploi

L’activité habituellement recommandée chez l’adulte est comprise entre 150 et 370 MBq en fonction de la masse corporelle du patient, l´indication et le type de caméra utilisée.
 
Chez l´enfant et l´adolescent les activités à administrer sont calculées comme une fraction des activités administrées chez l´adulte. Nous recommandons l´emploi d´un facteur de réduction des activités comme indiqué dans le tableau ci-dessous et issu des recommandations de l´EANM (European Pediatric Task Group).
 

3 kg = 0.10   22 kg = 0.50  42 kg = 0.78
4 kg = 0.14   24 kg = 0.53  44 kg = 0.80
6 kg = 0.19   26 kg = 0.56  46 kg = 0.82
8 kg = 0.23   28 kg = 0.58  48 kg = 0.85
10 kg = 0.27  30 kg = 0.62  50 kg = 0.88
12 kg = 0.32  32 kg = 0.65  52 - 54 kg = 0.90
14 kg = 0.36  34 kg = 0.68  56 - 58 kg = 0.92
16 kg = 0.40  36 kg = 0.71  60 - 62 kg = 0.96
18 kg = 0.44  38 kg = 0.73  64 - 66 kg = 0.98
20 kg = 0.46  40 kg = 0.76  68 kg = 0.99

 
Dans le cas d´explorations corps entier en oncologie des activités administrées plus importantes peuvent être nécessaire, à savoir 4 – 7 MBq/kg de masse corporelle [EANM: FDG-PET, Procedure Guidelines for Tumor Imaging].
Dans le cas de l´imagerie cérébrale une attention particulière doit être portée au mode d’acquisition. Des activités de 5 – 10 MBq/kg de masse corporelle sont recommandées pour les acquisitions en mode 2D, des activités de 2 – 4 MBq/kg en mode 3D. Pour les nouveau-nés une activité minimale de 10 MBq est requise [Guideline for Brain Imaging using [18F]FDG].
 
Mode d´administration
Le [18F]FDG-FR doit être administré lentement de manière strictement intraveineuse. De manière à limiter les artéfacts lors de l’acquisition et l´irradiation locale il faudra veiller à ce qu´aucune extravasation ne survienne lors de l´injection (voir également la rubrique Mise en garde et précautions d´emploi).
L’activité du [18F]FDG-FR doit être mesurée avec un activimètre avant son injection. Cette dernière peut être diluée dans une solution physiologique saline sur avis médical [Par exemple, il peut être prélevé un volume de 0,3 ml d´une solution de [18F]FDG-FR avec une concentration initiale de 1000 MBq/ml. Le prélèvement sera complété avec une solution physiologique saline jusqu’à obtenir un volume de 1ml pour l´injection].
 
Préparation et surveillance du patient
Voir la rubrique Mise en garde et précautions d’emploi.
 
Acquisition des images
Elle débute généralement 45 à 60 Minutes après l´injection du [18F]FDG-FR.
 
Dosimétrie / Exposition aux rayonnements
Les doses de rayonnement absorbées par les patients sont regroupées dans le tableau suivant ; elles sont exprimées par unité d’activité injectée (µGy/MBq) (d´après Radiation dose to patients from Radiopharmaceuticals, CIPR n°.106).
 

´                                                      Adultes  15 ans  10 ans  5  ans  1 an
Surrénales                                             12       16      24      39      71
Vessie                                                 130      160     250     340     470
Surfaces osseuses                                      11       14      22      34      64
Cerveau                                                38       39      41      46      63
Poitrine                                               8,8      11      18      29      56
Tractus digestif :                                                                      
Estomac                                                11       14      22      35      67
Intestin grêle                                         12       16      25      40      73
C. ascendant                                           12       15      24      38      70
C. desc.                                               14       17      27      41      70
Cœur                                                   67       87      130     210     380
Reins                                                  17       21      29      45      78
Foie                                                   21       28      42      63      120
Poumons                                                20       29      41      62      120
Muscles                                                10       13      20      33      62
Œsophage                                               12       15      22      35      66
Ovaires                                                14       18      27      43      76
Pancréas                                               13       16      26      40      76
Moelle rouge                                           11       14      21      32      59
Peau                                                   7,8      9,6     15      26      50
Rate                                                   11       14      21      35      66
Testicules                                             11       14      24      37      66
Thymus                                                 12       15      22      35      66
Thyroïde                                               10       13      21      34      65
Utérus                                                 18       22      36      54      90
Autres organes                                         12       15      24      38      64
Dose efficace par unité d’activité injectée [µSv/MBq]  19       24      37      56      95

 
Pour le fluorodésoxyglucose [18F]FDG-FR, la dose efficace résultant de l’administration d’une activité de 350 MBq est d’environ 7 mSv (pour un patient de 70 Kg).