Posologie/Mode d’emploi

Emend (aprépitant) est disponible sous forme de gélule pour administration orale.
Emend est administré durant 3 jours dans le cadre d'un schéma thérapeutique incluant un corticostéroïde et un antagoniste 5-HT3. Avant de commencer le traitement par Emend, l'information professionnelle de l'ondansétron doit être consultée.
La dose recommandée d'Emend est de 125 mg oral 1 heure avant la chimiothérapie (jour 1) et de 80 mg oral une fois par jour le matin le jour 2 et 3.
Posologie recommandée lors d'une chimiothérapie émétisante pour la prévention des nausées et des vomissements:
Schéma de chimiothérapie hautement émétisante:

                      Jour 1                Jour 2                Jour 3                Jour 4
Emend                 125 mg p.o.           80 mg p.o.            80 mg p.o.            --
Dexaméthasone**       12 mg p.o.            8 mg p.o.             8 mg p.o.             8 mg p.o.
Ondansétron           Voir l'information    --                    --                    --
                      professionnelle de                                                
                      l'ondansétron                                                     
                      concernant le                                                     
                      dosage approprié                                                  

 
**La dexaméthasone doit être administrée 30 minutes avant le début de la chimiothérapie au jour 1 ainsi que les matins des jours 2 à 4. La dose de dexaméthasone est déterminée en fonction des interactions médicamenteuses.
Schéma de chimiothérapie modérément émétisante:

                 Jour 1         Jour 2      Jour 3
Emend            125 mg p.o.    80 mg p.o.  80 mg p.o.
Dexaméthasone**  12 mg p.o.     --          --
Ondansétron***   2 × 8 mg p.o.  --          --

 
**La dexaméthasone doit être administrée 30 minutes avant le début de la chimiothérapie le jour 1. La dose de dexaméthasone est déterminée en fonction des interactions médicamenteuses.
***Le premier comprimé de 8 mg d'ondansétron doit être administré 30 à 60 minutes avant le début de la chimiothérapie et un deuxième comprimé de 8 mg doit être administré 8 heures après la première dose au jour 1.
De plus, Ivemend (fosaprépitant) 150 mg, une prodrogue lyophilisée de l'aprépitant, est aussi disponible pour l'administration intraveineuse. Ivemend 150 mg est disponible en dose unique et peut être utilisé comme alternative au schéma thérapeutique oral de 3 jours à l'Emend (voir information professionnelle d'Ivemend 150 mg).
Informations générales
Pour plus d'informations concernant l'administration simultanée avec des corticostéroïdes, voir sous "Interactions" .
Lorsqu'Emend est associé à d'autres antiémétiques, il convient de consulter l'information professionnelle de l'antiémétique en question.
Emend peut être pris pendant ou en dehors des repas.
Indications posologiques spéciales
Patients présentant des troubles de la fonction rénale
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients souffrant d'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine <30 ml/min) ni même chez les patients insuffisants rénaux au stade terminal et dialysés.
Patients présentant des troubles de la fonction hépatique
Aucun ajustement posologique n'est nécessaire chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère à modérée (score de Child-Pugh de 5 à 9). On ne dispose d'aucune donnée clinique chez des patients souffrant d'insuffisance hépatique sévère (score de Child-Pugh >9).
Patients âgés, sexe et indice de masse corporelle
La dose ne doit pas être adaptée à l'âge, au sexe ou à l'indice de masse corporelle (IMC).
Enfants et adolescents
Emend n'est pas autorisé pour une utilisation chez les enfants et les adolescents.