Interactions

L’association à d’autres médicaments antihypertenseurs peut renforcer l’effet hypotenseur de Valsartan HCT Streuli.
L’administration simultanée de diurétiques d’épargne potassique, de préparations potassiques, de substitutions électrolytiques contenant du potassium ou d’autres médicaments pouvant élever la kaliémie (par ex. héparine) doit se faire avec prudence et sous surveillance des taux sériques de potassium.
Une élévation réversible du taux de lithium sérique et une augmentation de la toxicité du lithium ont été observées lors de l’utilisation concomitante de lithium avec des inhibiteurs de l’ECA et des diurétiques thiazidiques. Aucune expérience sur l’utilisation concomitante de valsartan et de lithium n’est disponible. Par conséquent, un contrôle régulier des taux de lithium sérique est recommandé en cas d’association de lithium et de Valsartan HCT Streuli.
Aucune interaction d’importance clinique n’a été observée entre le valsartan en monothérapie et les médicaments suivants: cimétidine, warfarine, furosémide, digoxine, aténolol, indométacine, hydrochlorothiazide, amlodipine, glibenclamide.
En raison du diurétique thiazidique contenu dans Valsartan HCT Streuli, les interactions suivantes ne peuvent être exclues:
L’administration simultanée d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (par ex. dérivés de l’acide salicyclique, indométacine) diminue probablement l’effet diurétique et antihypertenseur du thiazide. En présence d’une hypovolémie, une défaillance rénale aiguë peut survenir.
Les pertes en potassium et/ou en magnésium peuvent être augmentées par l’administration de diurétiques kaliurétiques (par ex. furosémide), de glucocorticoïdes, d’ACTH, d’amphotéricine B, de carbénoxolone, de pénicilline G et de salicylates.
Une hypokaliémie ou une hypomagnésiémie provoquée par des thiazides peut favoriser l’apparition d’arythmies induites par la digitaline.
Les diurétiques thiazidiques, y compris l’hydrochlorothiazide, potentialisent l’effet des myorelaxants de type curare.
Le cas échéant, la posologie de l’insuline ou d’antidiabétiques oraux devra être redéfinie en raison de l’effet hyperglycémiant des diurétiques thiazidiques.
L’administration simultanée de diurétiques thiazidiques, y compris l’hydrochlorothiazide, peut augmenter la probabilité de réactions d’hypersensibilité à l’allopurinol.
Le risque d’apparition d’effets indésirables dus à l’amantadine peut augmenter.
L’effet hyperglycémiant du diazoxide peut être renforcé.
Les thiazides peuvent diminuer l’excrétion rénale des cytostatiques (par ex. cyclophosphamide, méthotrexate) et renforcer ainsi la toxicité médullaire de ces derniers.
La biodisponibilité des diurétiques thiazidiques peut être augmentée par l’administration simultanée d’anticholinergiques (par ex. atropine, bipéridène), vraisemblablement suite à une diminution de la motilité gastro-intestinale et à un ralentissement de la vidange gastrique.
Des cas isolés d’anémie hémolytique ont été décrits suite à l’association de méthyldopa et d’hydrochlorothiazide.
La résorption des diurétiques thiazidiques, y compris l’hydrochlorothiazide, est diminuée par la cholestyramine et le colestipol.
L’utilisation simultanée de diurétiques thiazidiques, y compris l’hydrochlorothiazide, et de vitamine D ou de sels de calcium peut entraîner une forte élévation de la calcémie.
Le risque d’une hyperuricémie est vraisemblablement accru par l’administration simultanée de ciclosporine et des symptômes de goutte peuvent se manifester.
Une hyponatrémie peut apparaître lors de traitement simultané par hydochlorothiazide et carbamazépine. Les patients concernés seront informés de la possibilité d’une réaction hyponatrémique et devront être surveillés en conséquence.