Interactions

Interactions pharmacocinétiques
Influence d’autres médicaments sur la pharmacocinétique de la testostérone
Inducteurs enzymatiques: les médicaments qui induisent les enzymes microsomales, comme p. ex. les barbituriques, la carbamazépine, la phénytoïne, la primidone, la rifabutine, la rifampicine ou les préparations à base de millepertuis, peuvent entraîner une clairance accrue de la testostérone et, par conséquent, potentiellement une réduction de l’efficacité.
Inhibiteurs enzymatiques: inversement, lors de l’administration concomitante d’inhibiteurs puissants des enzymes du CYP450 (p. ex. les antimycosiques azolés, les macrolides, le cobicistat, le ritonavir), le métabolisme de la testostérone peut être réduit, ce qui peut entraîner une potentialisation des effets souhaités et des effets indésirables.
Interactions pharmacodynamiques
Anticoagulants oraux: l’administration concomitante d’androgènes et d’anticoagulants peut renforcer l’effet anticoagulant. Chez les patients traités par des anticoagulants oraux, l’INR doit être rigoureusement contrôlé tout particulièrement au début et au terme du traitement par les androgènes, ainsi que lors d’ajustements posologiques.
Corticostéroïdes et ACTH: l’administration concomitante de testostérone et d’ACTH ou de corticostéroïdes peut augmenter le risque d’œdèmes. Par conséquent, une telle association ne devra être utilisée qu’avec prudence, en particulier chez les patients atteints de maladies cardiaques, rénales ou hépatiques.
Insuline et autres antidiabétiques : Les androgènes peuvent améliorer la tolérance au glucose et diminuer le besoin d’insuline ou d’autres antidiabétiques chez les patients diabétiques (voir "Mises en garde et précautions" ). Il convient donc de surveiller les patients atteints de diabète sucré, en particulier au début ou à la fin du traitement par Testavan mais aussi à intervalles réguliers pendant celui-ci.
L’administration concomitante d'un traitement substitutif par la testostérone et d’inhibiteurs du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT-2) a été associée à un risque accru d’érythrocytose. Ces deux substances pouvant chacune augmenter l’hématocrite, il est possible que leurs effets se cumulent. Il est recommandé de surveiller l’hématocrite et le taux d’hémoglobine des patients qui prennent ces deux traitements en même temps.